2014苏城糖尿病视网膜病变筛查活动即将

糖网致盲引市疾控中心 　　随着经济条件的发展，人们在生活方式和饮食结构发生了质的变化。而令人担忧的是，一些不良变化也在潜移默化中成了健康的“终结者”。其中由糖尿病引发的视网膜病变(简称“糖网”)就令不少糖尿病患者深受其害。这种致盲眼病是糖尿病中最常见的并发症,杀伤力也最大。据统计，糖尿病患者的失明率是正常人的25倍。为此，年由苏州市疾病预防控制中心联合苏州医院开展的“糖尿病视网膜病变筛查进社区”活动，将在全市各大社区全面组织糖尿病人开展视网膜病变筛查和健康体检，旨在预防和控制糖网病“吞噬”更多无辜人的光明。

　　真相：患糖尿病时间越长，糖网病几率越大

　　据了解，眼部的病变是糖尿病最常见的并发症。尤其是患糖尿病的“老糖友”更易招糖网病的“待见”。病程在5～10年以上发生眼底病变的约占50%以上，其中视网膜病变最为普遍。

　　有的“糖友”会疑问糖尿病怎么会把眼睛也“牵扯”进来?原来，糖尿病患者血糖升高会引发全身微血管病变，视网膜长期缺血缺氧就会导致血管增殖因子释放，诱发新生血管，而这种人体内非必要的新生多数都会引来难以预料的“灾难”。跟一些突兀长出的肉瘤一样，这种新生血管也是一种非必要的病态血管，极易破裂出血，并在眼睛内部组织上随意“攻城掠地”，如其“侵占”到了虹膜，就会堵塞房角，从而导致患者眼压升高继而引发青光眼，如它“光临”了视网膜，可导致眼底出血，造成患者无痛性的视力急剧下降，甚至没有光感，破裂的血管上可能长出疤痕组织，如果收缩便可牵扯视网膜导致视网膜严重脱离，那么失明也将是无可厚非的结果。

　　显而易见，其实糖尿病的危害更多的并非来自疾病本身,而在于其严重的并发症。糖网病便是糖尿病的严重并发症之一,可造成不可逆性的视力残缺甚至永久失明,这也是目前全球主要的致盲眼病。据去年中华医学会糖尿病分会的一份调查报告显示,中国成人糖尿病总数已达万人,其中,患有糖尿病视网膜病变者高达50%以上,成为75岁以下成年人失明的首要因素。值得注意的是，如果糖尿病病史在20年以上，1型糖尿病99%、2型60%以上会发生糖尿病视网膜病变。并且大部分的患者不会察觉视力受损，但视力会在不知不觉中下降。

　　关键：持续预防先到位，及时发现针对治疗

　　医院眼底病专家宋鄂院长告诉记者，糖网病对视力的损害是不可逆的，及早发现、及早干预治疗是目前防治糖网最有效的手段。所以，一旦患者被确诊为糖尿病，即使尚未出现眼睛的异常症状，也建议患者及时到眼科进行眼底检查，由医生根据眼部的实时发展情况进行定期随诊规划。通过及早预防及时治疗，多数由糖尿病引起的视力下降和致盲情况是可避免的。“防治糖网病，合理饮食控制血糖显然是必要的。但导致糖网病的原因除了高血糖之外，高血压、高血脂也是很危险的因素。所以，日常生活中，不仅要控制血糖，血压、血脂的控制也很重要。”宋院长补充说道。

　　而对于一些老“糖友”来说，持续预防尤为重要。据统计，糖尿病病程10~14年的患者中约有26%发生糖尿病视网膜病变，15年以上的则高达63%。据此，宋院长也就糖尿病患者眼部检查的时间间隔给出了建议：1型糖尿病患者可每年检查一次眼底，2型糖尿病患者可根据病情每半年或3个月检查一次眼底。以实时了解有无眼部并发症及其进展程度。

　　“糖尿病视网膜病变并非绝症，只要能够尽早筛查预防,一旦发现在必要时通过激光治疗、玻璃体切割手术等手段仍然可以恢复视力或部分恢复视力。”宋院长告诉记者，目前对于糖网病变的治疗主要有药物、激光和手术治疗,早期的糖网病变多口服药物治疗,非增殖期晚期或增殖期多采用激光治疗。而如果病变较为严重,一般会进行手术治疗。

　　“只要尽早发现后进行激光治疗,50%-60%的糖网病变是可以控制病情的,能在很大程度上减少病患的痛苦。”宋院长表示,“有眼部并发症的糖尿病治疗费用差不多是无眼部并发症糖尿病的6.5倍,及早发现治疗还利于减轻患者医疗费用的负担，疗效也更好。”

　　行动：糖网筛查活动进社区，心系市民眼健康

　　然而,在现实生活中,我国糖网病变患者常常表现为就诊晚、前期预防不够等,严重影响了治疗效果。“单从我院门诊数据的情况来看,有接近三分之一的患者并不知道自己已经患了糖尿病。还有三分之二的患者即使在内科被确诊为糖尿病也没有遵照医生嘱咐定期进行眼科检查。”宋院长介绍说。

　　正是预防意识的缺失才导致了糖网病逐年不断增加的趋势，由此，近年来全国各地都在逐步加大对于糖网病科学预防体系的建设工作，这一次开展的“糖尿病视网膜病变筛查进社区”活动旨在为市民进行实地有效的筛查和预防各类眼疾的发生，也力图以这样的方式加强市民对于糖网病科学的认知，从而在意识上形成对糖网病科学预防的理念，在行动上加大糖网病预防的积极性，同时也让一些还被“蒙在鼓里”的眼疾患者及时发现病情，抓住有效治疗的时机。

　　据了解，此次“糖尿病视网膜病变筛查进社区”活动将于9月9日正式启动，历时26天将于10月17日结束，此次活动共在全城设立了8个公益体检站点，依次为金桥站、姑苏站、香溪站、香港街站、天平站、西跨塘站、石码头站、穹窿站、天池站和金山站。而本次的体检项目主要有视网膜病变筛查和血糖，以及一般体格检查，其中包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。

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