“糖网患者的日常护理”
如今糖尿病的发病率是逐渐升高,当患有糖尿病一段时间后,不少患者会出现全身性的并发症,其中容易遭受侵袭的就是眼部,比如视网膜病变,也就是糖尿病视网膜病变,俗称“糖网病”。
尚若患有糖尿病后就必须做好眼睛保健,防止糖尿病并发症的出现。在日常生活中要从不同方面做好防护。
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一.控制饮食
糖尿病控制的关键是饮食,对不同类型的病人饮食要求有所不同,如肥胖者减少热量摄入,降低体重,增加机体对胰岛素的敏感性,使血糖下降;消瘦者及儿童,适当提高热量摄入。每日进餐总量和三餐分配相对固定,应低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食,多吃粗粮,少食精白米、精白面和含糖高的水果,禁食富含单糖或双糖的饮食,如糖果、糕点、冰淇淋、甜饮料等。
二.自我血糖监测
通过餐前血糖的测定来调整口服降糖药或胰岛素的用量。遵医嘱用药,不能自行用药。合并高血压者积极降血压,血压一般控制在/90mmHg以下。谨防低血糖反应:了解低血糖反应的症状及应采取的措施,特别是餐前和睡前以及用药后。
三.少做剧烈运动
对于糖网病患者来说,非常不适合做跑步等引发头部剧烈振动的运动。因为当病情处于增殖期时,患者的视盘或视网膜新生血管壁就会变得很薄和脆弱,这时不管是在何种因素作用下都会出现破裂及出血。而头部剧烈运动,会增大玻璃体视网膜脱离,导致患者出现视力下降等不可弥补的损害。不要进行引起眼压升高的运动。比如举重、蹲马步等。除此之外,还要避免头部低于腰部水平线以下的各种活动,比如系鞋带、俯卧撑、倒立等。另外,糖网病患者进行运动的场地要适宜,在选择场地时,需要求地面尽量平坦,且没有较大的起伏落差,另外光线要充足,当然条件允许,可选择是室内进行运动,比如跑步机、原地自行车等。
四、心理护理
糖尿病是一种慢性疾病,要保持乐观向上的心情,坚持治疗,并适度运动,增强自身的体质。
五、眼部护理
1.定期检查
糖尿病病人,病程超过10~15年者半数以上可出现视网膜病变,故应定期做眼科检查,以便早期发现病变,早期干预,避免病情恶化。糖尿病病人在发病五年内或眼睛有任何症状时必须看眼科,以后每年追踪一次;有背景性视网膜病变或病变严重者,则3~6个月就医一次,怀孕病人在准备受孕前、怀孕后每3个月及产后3~6个月都必须看眼科。40到65岁之间每两到四年检查一次,在65岁以后每一到两年检查一次。严重近视的人患青光眼的风险也更高,应考虑定期检查。眼科检查的项目除了视力、眼压的测量外,应包括散瞳后的眼底检查及必要时做眼底荧光造影检查。
2.外出锻炼要防护眼
在外出锻炼时,如果是强烈的阳光,就需要配戴防护眼镜,防止因长时间暴露在强光下而损伤视网膜。如果是冬季,参加户外活动要保护眼睛,防止紫外线损伤视网膜。
3.用眼卫生
注意用眼卫生是预防糖网发生及加重的重要措施,避免熬夜及长时间的近距离用眼。积极戒烟,吸烟会导致体内CO增加造成体内相对缺氧及血小板凝集,加速糖尿病性视网膜病变发生。
材料提供:内障眼病科2王俏
本期美编:王思晨
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