糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病引起的各种并发症,其中对患者视力影响最大的要数“糖尿病视网膜病变”(简称糖网)。随着生活习惯的改变,糖尿病患者的数目“井喷”,由此也拉升了糖网病者的数量,但大众对糖网病的认知程度不高,知晓率、治疗率、控制率偏低,不少患者进入了诊疗的“陷阱”,耽误了治疗时间。
陷阱一:视力没问题就是健康
67岁的荣叔患有糖尿病8年,3年前在检查中发现眼底开始有病变的迹象,但那时视力完全没问题,尽管医生建议他定期复检,但他并不在意。最近看东西有很多黑影飘动,还有点“哈哈镜”的效果,会变形。医院检查,医生告诉他糖网已经发展到中期了,视网膜水肿,新生血管出血渗到玻璃体,所以出现飘动的黑影。
“糖网”早期多数没有明显的症状的,视力可以完全正常。很多患者因此忽视了“定期检查,跟踪病情”的重要性。患者是在眼睛发现异常才会就医,那时病情往往发展到中后期,只能通过手术挽救仅余的视力,受损视功能则无法逆转。早期诊断、早期治疗可以挽救患者的大部分视力。医院配备特定的眼底检查设备,所以很少通过“检查”能发现眼底出现问题,不少患者会被视力结果“误导”,病情发展时却懵然不知。所以医院检查,特殊病种还是应该交给专业人士的。
陷阱二:视力下降以为是“老花”
在眼科门诊,某患者对医生说:“两年前,我左眼视力下降,以为是老花没引起重视,一年左右就完全看不见,还很痛,头也跟着痛起来。到这里检查才发现是糖尿病引起青光眼,虽然止痛了,但视力却没办法恢复。”那时眼科医生对她的另一只眼进行了检查,结果发现“健康”的右眼已是糖尿病视网膜病变晚期,好在及时用激光手术治疗后,保住了视力,现在医院进行眼底复查,稳定病情。
类似这样的糖尿病人还很多,糖网发展到晚期,患者会有视力下降的症状,如果此时还不重视,部分病人会诱发青光眼,不仅完全失去光感,还会感到疼痛,会严重影响患者的正常生活,也为家庭和亲人带来巨大的经济负担和心理压力。
陷阱三:手术能根治,等到最坏情况才治疗
78岁的庆叔患糖尿病10年,近两年双眼有不同程度的视力下降。到医院检查,医生告知是糖网病晚期,建议进行手术,但医生强调,手术后只能挽救一定视力。听了医生的话,庆叔才“恍然大悟”,他说“我一直以为自己是白内障,别人都说要成熟才能做手术,所以我一直没理会它。现在想来做手术,却告知不是一回事,这下惨啦”!
首先,很多中老年朋友以为视力差是患了白内障,其实不然。老花、白内障、青光眼、黄斑变性等都会引起“视力变差”,其中糖尿病患者更好注意眼底的病变。有数据显示,患糖尿病5年者,糖网病发机率是25%,10年者,糖网病发机率升至60%,平均3位糖尿病者就有2位眼睛是有并发症的,不可不防。
其次,白内障是可逆性盲,手术摘取并置换人工晶体,视力可以恢复正常。但糖网病或其他眼底病则大有不同!眼底病是视网膜、视盘和脉络膜的疾病,视功能一旦受损,视力是不能恢复正常的。
再次,眼底激光是治疗糖网最安全有效的方法。及时的激光治疗能使95%的患者免于视力严重下降,通过激光消除新生血管,减轻视网膜水肿,使异常的毛细血管闭塞,减少视网膜血流量,能抑制视力进一步下降。如果发展到较严重的阶段,只能用手术方式可治疗,而且视力恢复有限。
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