干货糖尿病患者的自我管理法则,超全
糖尿病患者吃得越少越好？
错！
民以食为天
糖尿病患者并不是吃得越少越好
重要的是合理搭配，均衡饮食！
那么糖友们如何才能既享受美食、保证营养
又不增加身体负担，维持理想体重呢？
医院增城分院内分泌科
专家来支招——
01
保持健康体重
（1）理想体重上下波动10%为健康体重。理想体重（Kg）=身高（cm））-。
（2）成年人体重指数（体重/身高2）应控制在18.5-23.9kg/m2之间。
（3）糖友们需要控制腰围，预防腹型肥胖（男性腰围不超过90cm，女性不超过85cm）。
02
合理控制总热量
根据患者的活动量、体重、以及血糖，来估计一天所需要的总热量，平衡各种营养物质的摄入。
碳水化合物：占全天饮食总热量的55%-60%
蛋白质：占全天饮食总热量的15%-20%
脂肪：不能超过全天总热量的30%
03
饮食搭配
（1）主食定量、粗细搭配
增加全谷物及杂豆类
主食定量最简单的办法是”一餐一拳头米饭”，杂豆类和粗粮要占到1/3左右。薯类（如红薯、土豆等）富含膳食纤维、矿物质，有利于维持血糖平稳。但因其含有较多的淀粉，能量较高，故应减少一部分主食。
（2）选用优质蛋白
保证每日g液态奶或者相当量的奶制品的摄入，最好选择低脂或脱脂奶；鱼禽脂肪含量相对较低，且以不饱和脂肪酸为主，可多选择；蛋类和猪肉类适量，每周不超过4个鸡蛋，肉类尽量选择瘦肉且分量一天大概是一掌心的肉类，零食加餐可选择少量坚果，每天别超过25g。限制加工的肉类。
（3）控制脂肪摄入
脂肪占20-30%，尽量限制饱和脂肪酸摄入（如人造奶油、棕榈油等），胆固醇摄入量不超过mg/d；少油少盐，每人每天的用盐量大概是一啤酒瓶盖的盐，烹调油宜选择植物油，每日20~25克，大概是2-3汤勺油；限制饮酒。
（4）蔬果类
多吃蔬菜，种类、颜色要多样。建议每日食用蔬菜的种类多样、五颜六色，科学搭配。低糖蔬菜（如冬瓜、茄子等）应多于克，其中深色蔬菜要占一半以上；如果吃高糖蔬菜（如南瓜、柿子椒、胡萝卜等），应替换掉一部分主食。
糖尿病人如何吃水果？
血糖如果控制平稳，一般空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖10mmol/L和糖化血红蛋白7.5，可选用含糖量较低的水果，每天不超过克，且在两餐间食用，作为能量和营养的补充，不能餐前或餐后立即吃水果，同时也需替换掉一部分主食。
推荐选用：每克水果中含糖量少于10克的水果，包括猕猴桃、西红柿、柚子、橙子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、青梅、樱桃、椰子乳等。
慎重选用：每克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果和山楂等。
不宜选用：每克水果中含糖量高于20克的水果，包括哈密瓜、葡萄、冬枣、榴莲、红富士苹果、西瓜、黄桃等，红枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果。
04
合理烹调
烹调食物时最好采用清蒸、炖、水煮、凉拌等方式。
05
细嚼慢咽，注意进餐顺序
清淡的汤类→蔬菜→肉类→主食
06
合理运动
运动能降血糖，增强胰岛素敏感性，降低2型糖尿病患者心血管疾病死亡的风险。
建议每周至少进行分钟中等强度的体育运动，以有氧运动为主：做操、慢跑、快走、广场舞。
注意
1）当血糖水平超过13-14mmol/L或尿中有酮体出现时，需要延缓体育运动，否则会发生血糖浓度增加和潜在的酮症酸中毒。
2）不要空腹运动以免低血糖。运动时间以餐后1小时为宜。
3）有严重心脑血管病或急性并发症时暂缓运动。
4）运动时随身携带糖尿病卡及糖果。
5）运动后检查双脚有无红肿、水疱、受伤等。
6)运动后心率需在（-年龄）×（50%-70%）范围内，每周至少运动3天以上，且不要连续两天以上不进行运动。
07
坚持自我血糖监测
1)血糖控制平稳：
2)血糖控制差：每天测4-7次，直到血糖控制平稳为止；
3)出现低血糖、感到不舒服时随时测血糖，并在短时间内增加血糖监测次数，直到血糖控制平稳。（注：餐后血糖指从进餐第一口算起2小时的血糖）
08
定期复诊，定期行并发症筛查
糖尿病的急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、糖尿病乳酸酸中毒等；而长期的高血糖更有可能造成糖尿病的慢性并发症，会影响患者的寿命及生活质量。
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