北大人民医院系列讲座之警惕这一类眼病
眼睛像台精密的的相机
2角膜和晶状体是镜头
2瞳孔和虹膜是光圈
2视网膜位于眼球壁的最内侧，是底片
2黄斑是视网膜的一部分，在视网膜中心，80%的视力来自黄斑
进入大脑的信息80%~90%来自眼睛。如果失去视力，世界将会怎样？
有很多眼科疾病都与血管内皮细胞生长因子（VEGF）密切相关。
在很多眼科疾病的发生发展中，VEGF是关键因子，它的异常升高导致了疾病的进一步恶化。这类眼病的特点是致盲率高。
年龄相关性黄斑变性
如果得了，会有什么感觉？
2早期多表现为看东西变形、模糊
2晚期出现中心暗点，直至失明
是怎么引起的？
2随年龄增长，黄斑会发生一系列老化的病变，即为年龄相关性黄斑变形，俗称黄斑变性。
2黄斑变性分为干性和湿性两类，湿性黄斑变性危害最大，罪魁祸首是异常新生血管。
有何危害
2我国50岁以上的人，大约每6人中就有1个黄斑变性。
2黄斑变性是世界卫生组织（WHO）认定的三大致盲性眼病之一，与白内障、青光眼并列。
2湿性黄斑变性如果不及时治疗，视力快速下降，严重的2年内失明。
哪些人容易得？
2年龄越大，越容易得。
2有家族史的人。
2有高血压、吸烟、肥胖的人。
湿性黄斑变性的规范治疗
抗新生血管治疗是有效的治疗方法，越早治疗效果越好。
抗新生血管治疗需要进行眼内注射，不是“一针灵”，指南建议前三个月连续打3针（每月1针）
长期随访，发现复发后再次治疗。
糖尿病视网膜病变
2如果得了，会有什么感觉？
糖网早期常没有症状，因此易被忽视，随病变加重出现视力下降直至失明。
2是怎么引起的？
糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境，从而变得脆弱，就像有裂缝的水管一样，容易渗漏、出血，称为糖尿病视网膜病变，简称糖网。
糖网的血管渗漏影响到黄斑，就会引起糖尿病黄斑水肿。
2有何危害？
在我国，每10个糖尿病人中就有3个糖网
糖网（尤其是糖尿病黄斑水肿）是糖尿病人失眠的首要原因，也是工作年龄人群失明的首要原因。
2哪些人容易得？
患糖尿病时间长、血糖控制不好者
合并高血压、血脂异常、吸烟、肾脏疾病者
视网膜静脉阻塞
2如果得了，会有什么感觉？
常表现为一只眼突然出现全部或部分视野看东西模糊、扭曲、暗点。
2是怎么引起的？
视网膜静脉被堵住了，就像水管堵了，血液循环不畅，血液透过血管进入视网膜，引起视网膜出血等病变。
2有何危害？
视网膜静脉阻塞是严重的视网膜血管病，仅次于糖尿病视网膜病变的致盲作用。
对不同病患视力损坏不同，最严重的类型会导致90%以上的患者失明。
2哪些人容易得？
有糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、动脉粥样硬化等全身性疾病者。
病理性近视
2如果得了，会有什么感觉？
视网膜破裂或脱离，表现为眼前黑影遮挡、视力急剧下降等。
黄斑处有异常新生血管，会出现视野中心暗点。
2是怎么引起的？
高度近视（度以上）者眼球变长，眼底受到慢性牵拉而出现视网膜病变，称为病理性近视。
2有何危害？
病理性近视的患病率为2%~9%
是20-50岁人群视力损伤的主要原因之一
对视力危害严重，尤其当出现视网膜脱离或黄斑异常新生血管时
2哪些人容易得？
病理性近视是遗传性疾病，父母均患病者得的可能性极大
户外活动过少、用眼过度者
新生血管性青光眼
2如果得了，会有什么感觉？
眼睛痛、怕光
青光眼本身主要引起周围视野丧失
2是怎么引起的？
新生血管性青光眼是一种特殊类型的青光眼
是虹膜上异常新生血管形成，导致眼内压升高所致
2有何危害？
多出现在严重视网膜病变的晚期，破坏性强、失明率高
2哪些人容易得？
多见于有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞者，各占1/3
面对以上眼病您该怎么办？
2早发现
每年进行一次全面的眼科检查（包括眼底检查）
眼底检查要是怀疑有相关疾病，可能还需要进一步检查，如眼底血管造影、光学相干断层扫描（OCT）
视力异常或下降不要大意，及时就诊
2早治疗
一旦确诊，按照医生要求治疗和复查，及时有效的治疗可以延缓视力恶化，有的还有可能提高视力
2控制危险因素
戒烟、清淡饮食、适量运动
眼睛喜欢“多彩”的食物，各色蔬菜
坚持每周5天，每天至少30每钟的中等强度运动（快步走、太极拳、游泳等）
2控制糖尿病、高血压、高血脂
血糖、血压和血脂要达标，按照医生要求按时服药，定期检测
户外活动时使用遮光用品：如遮阳伞、遮阳帽、医用遮光眼镜
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