当前位置:糖网病 > 治疗原则

第25期nbsp健康视线糖尿病视网

糖尿病视网膜病变的健康知识

随着人民生活水平的提高,中国已悄然成为了糖尿病“大国”。糖尿病的最大危害是慢性并发症。眼部是其并发症的常见部位,糖尿病视网膜病变已成为世界卫生组织公布的三大致盲眼病之一。因盲致贫因盲致残,给家庭和社会带来了巨大的负担。过去20年中糖尿病视网膜病变急剧增加,防治糖尿病视网膜病变已是公共卫生领域的重要课题。

糖尿病的影响

糖尿病对全身系统的影响是损伤血管,引起血管病变。血糖浓度高,血管渗透压高,为了维持血管内外压力均衡,血管管壁细胞过度使用,造成慢性血管功能不佳,形成了血管病变,这种病变在微小血管方面尤其严重,糖尿病眼底病变就是微细血管病变,血管壁损伤,水分跑出来,形成黄斑部水肿;血液跑到血管外面,会造成视网膜出血;蛋白质、脂肪溢出血管外,造成视网膜渗出物。按病变发展阶段和严重程度,分为非增生期和增生期,我国将糖网病变分为六期。糖网病临床表现为无诱因视力下降,伴眼底出血渗出增殖性玻璃体病变。

注:糖尿病患者知道控制血糖的重要性,但往往忽视眼睛变化,当发现视力变化,眼底已有了病变,往往错过了治疗的最佳时机。治疗方法

糖尿病视网膜病变的主要治疗方法有药物、激光和玻璃体视网膜手术。

(1)首要原则是药物控制血糖:药物控制血糖是预防治疗糖尿病视网膜病变发生的关键。血糖控制不好,糖尿病视网膜病变的发生会提前出现,于糖尿病病史5∽8年即出现,一旦糖尿病视网膜病变出现,药物治疗往往难以奏效。(2)激光治疗:眼底激光即视网膜光凝术是利用激光的热效应,作用于视网膜的异常组织,使之产生热凝固效应,破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。激光治疗的目的在于巩固或改善现有的视力,降低视力进一步恶化的危险,减除失明的威胁,防止并发症。(3)手术治疗:糖网病手术的选择,主要根据糖尿病视网膜病变分期。早期病变可采用药物进行保守治疗;二至第四期的病人根据不同的情况一般会建议患者进行激光手术治疗;对于第五到第六期病情较严重的患者,一般建议患者采用玻璃体视网膜手术治疗。      预防据统计,病史十年以上的糖尿病患者,大部分会表现不同程度的并发症。并发症发生率随着糖尿病病程增加而提高。患糖尿病十五年以上的病人中,大约60%的病人眼部血管会受损,其中大部分病例,发展的最终结局是失明。因此,对于糖网病的治疗和预防尤为重要。目前的糖尿病治疗观念,通常在一发现有糖尿病之后,就应立即到眼科作详细检查,以确定眼底情况。对眼部正常无并发症的糖尿病患者,至少半年应该检查一次;如出现非增生性的视网膜病变,应每三至六个月查一次眼底;若为增生性视膜网病变,每一至三个月内查一次眼底;但若已经有玻璃体出血,两周查一次眼底。病龄在十年以上的糖尿病患者应采取下列措施保护眼睛。(1)积极有效地控制糖尿病,使血糖降至正常或接近正常。(2)积极治疗高血压。高血压促使糖尿病视网膜病变的发生,且加速其发展。

(3)早期发现眼部并发症,及时到院检查,预防治疗。

(4)出现眼底病变应及时治疗,尤其是眼底激光治疗已得到眼科专业确切肯定。注:早发现、早治疗是治疗糖尿病眼病的关键。内科医生要与眼科医生密切合作,对已诊断为糖尿病的患者,及时定期进行眼科检查,发现病变,及时治疗。糖尿病性视网膜病变是可防可治的,关键在于人们对于这一疾病的认识,相信在医患双方的共同努力下,这一隐形“杀手”终将被关入牢笼,使其不再“作恶”危害人类的光明。如何







































北京白癜风医院有哪些
北京看白癜风哪家医院最专业



转载请注明:http://www.ovvnom.com/zlyz/10010.html