别让糖尿病毁了你的肾这件事糖友们必须要
今年48岁的周女士，患上糖尿病已经有11年，曾经口服药物控制血糖，后胰岛素皮下注射控制血糖。
但是，这11年的患病期间，她经常自行停用降糖药物，血糖控制得较差，空腹血糖基本都高达10mmol/L左右。
3年前，周女士就在体检中检查出尿蛋白/尿肌酐比值异常，提示存在微量白蛋白尿，但是她没有放在心上。
今年，周女士的小腿开始出现明显浮肿。
检查发现，她的尿蛋白/尿肌酐比值明显升高，提示存在大量白蛋白尿，血白蛋白下降，糖尿病肾病明显加重。
现在，周女士不单纯是要控制好血糖，还要花不少钱治疗肾病。
医院内分泌科主治医师厉钗微表示，
像周女士这样的糖尿病病友，平时在诊疗中碰到不少，一直不重视血糖控制，出现糖尿病肾病，仍然不配合治疗，导致肾脏损伤速度明显加快，最终生活质量下降，还要承受更大的经济负担。
20%-40%的糖友会得肾病其实，糖尿病肾病并不少见，我国约有20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病。
有些糖尿病患者在刚诊断糖尿病时，就被医生告知尿中已经有微量白蛋白，迈进了糖肾的“门”。
早期的糖尿病肾病主要表现为微量白蛋白尿，还属于可逆阶段。
如果这个时候抓紧时间治疗，还有机会把它扼杀在摇篮之中，晚了就可能发展为尿毒症。
因为糖尿病肾病的早期往往没有什么症状，不经过检查往往是发现不了的。
所以，糖友们要养成定期筛查的习惯，才能进行早期预防。
如何筛查早期糖尿病肾病？2型糖尿病患者
在诊断时即应进行肾脏病变的筛查，以后每年应至少筛查1次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UCAR）和血肌酐（计算eGFR）。
1型糖尿病患者
病程大于5年，就要进行肾脏病变的筛查。
以后每年应至少筛查1次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UCAR）和血肌酐（计算eGFR）。
发现尿白蛋白/肌酐比值异常
即UCAR≥30mg/g，需要在3-6个月内再重复检查2次。
如果3次中UCAR有2次升高，排除其他干扰因素，便可诊断白蛋白尿。
厉钗微医师提醒，
糖尿病患者除了平时要控制好血糖，一定要定期筛查糖尿病肾病，如果在早期进行正规筛查和及时预防，可预防和延缓糖尿病肾病的发生发展，改善生活质量。
另外，平时还要注意合理控制体重，控制血糖、血压、血脂水平，戒烟、限酒及适当运动，糖肾诊断后还应避免高蛋白饮食等。
