糖心病悄然来袭不容忽视的糖尿病大血管
如果称糖尿病为“糖心病”一点都不为过，研究显示部分2型糖尿病确诊时已有心血管并发症。“糖心病”常常是“悄无声息”的，一旦发生严重疼痛，极可能会在短时间内危及生命，十分危险。因此，及早筛查非常必要。
中国2型糖尿病防治指南（年版）指出，糖尿病确诊后，每年评估心血管疾病的风险因素，包括心血管疾病史、年龄、吸烟、高血压、血脂紊乱、肥胖特别是腹型肥胖、早发心血管家族史、肾脏损害、房颤。
“糖心病”的诊断
患者劳累或者情绪激动诱发胸骨后压榨样疼痛、呼吸困难，提示可能有冠心病，应进行相关检查便于及时治疗。
既往有心梗或静息性冠状动脉缺血史，心电图是常用的筛查手段，QT间期延长、ST段压低可预测心血管全因死亡率。
心电图正常又高度怀疑的可以做运动心电图、冠脉造影。
如何预防
及早纠正不良生活方式，通过降糖、降压、调脂等综合控制，预防心血管疾病发生，改善死亡风险。
同时建议患者积极参加体检和健康教育讲座。
如何治疗
对于合并心血管疾病的糖尿病患者，治疗要兼顾降糖和心血管疾病。
包括降糖药物、抗血小板药物、他汀类降脂药、RAAS抑制剂和抗心肌缺血药，降糖药可以选择有心肾获益的药物。
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