病案现场白内障手术晶体选择有ldq
66岁的陈阿姨，几年前发觉自己视力稍有下降，去医院一查原来是白内障，但医生告诉她还不严重。这一两年来，陈阿姨眼睛越来越花，已经到了影响生活的地步，看来这手术不得不做了。陈阿姨在去找医生前，特地在网上了解白内障手术相关的注意事项，不看不知道，一看才知道白内障手术中的晶体选择原来有这么多“门道”，现在大多数的晶体置换都是单焦晶体，可能还需要配镜，但是也有多焦的，但是有一定的要求，一时间陈阿姨脑袋和眼睛一样迷糊了，只医院。结果经过医生的检查发现阿姨角膜散光度数偏高，有度（-1.7D），阿姨一听便担心起来：是不是我有散光术后会效果就不好啊？
白内障病人的散光需要矫正吗？首先我们需要了解散光是什么？散光是由于角膜不规则的形状导致患者视物模糊或视物不适感。实际上，目前多项研究已经表明，散光的残留对于患者术后的近视力、远视力都有一定程度的损失，超过度未经矫正的散光对于近、远视散光都没有其他好处，如果不矫正散光而残留一定度数，不仅手术效果欠佳甚至可能会造成敏感度及视力的下降。所以散光的患者在接受白内障摘除术时，医生需要在白内障摘除的同时对患者的散光进行矫正。
散光的矫正方法有哪些？目前根据医生手术的不同操作进行散光矫正，矫正操作的不同和患者不同的散光度数有关系。①如果患者角膜散光度1.0D(即度)，那么医生将会在陡峭的一轴进行主切口。②如果散光度数为1.0-1.5D（最大至2.5D）那么医生可以通过角膜缘松弛切口/飞秒激光松弛切口等矫正。③如果散光度数为3.5-5.0D，医生将会选择激光切削的方式视力矫正。④如果度数更高，则需行特殊类型的晶体植入（散光晶体）进行矫正。
散光病人可以植入多焦晶体吗？目前的专家普遍认为，若预期白内障术后的散光度数1.0D,那么患者多焦点晶体植入术后可能满意度会下降。高散光的病人很难享受多焦晶体带来的大优势，所以散光度数高的病人对于多焦晶体的选择还需多加谨慎。
白内障手术治疗已经广泛普及，但是对于不同屈光度、散光等不特殊情况的眼睛，治疗的方案也在与时俱进，优质的视觉质量需要医生和患者共同努力！
专家名片
毕燕龙
医院
眼科主任医师、教授、博士生导师
专家门诊：周一下午、周四上午
特需门诊：周三上午
医院眼科主任，德国雷根斯堡大学眼科学博士、德国科隆大学眼科学博士后。
擅长角膜移植、复杂白内障手术（如角膜移植后白内障、高度近视白内障、青光眼白内障等）、玻璃体视网膜手术（糖网病、PVR、视网膜脱离等）、黄斑界面手术、高度近视眼手术（ICL及后巩膜加固）、眼整形美容（独创微创重睑术、泪道再通术等）等。
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