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糖网病

糖网病是目前比较常见的致盲性眼病,其早期无自觉症状,病变发展到黄斑后出现不同程度的视力减退,那么,是什么原因引起了糖网病呢?糖网病能治疗吗?糖网病的病因糖网病是糖尿病性视网膜病变,糖网病的病因就是糖尿病。一旦糖尿病患者的血糖得到控制,就不会导致糖网病。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损,其中一部分有可能失明。视网膜微血管病变是糖网病的基本病理过程:微血管细胞损害→微血管扩张微动脉瘤、渗漏→微血管闭塞→无灌注区形成→视网膜缺血缺氧→增值性(新生血管)。上海新视界眼科眼科专家提醒:糖尿病只要一确诊,就应检查眼底,并保证每年一次检查,这是尽早发现糖网病的最佳方法。患糖尿病5年以上者,最好每半年检查一次。一旦眼前有黑色“漂浮物”、“蝌蚪”、“蜘蛛网”,要马上就诊,以免耽误病情。糖网病的主要危害1、致盲:糖尿病引起的视网膜病变成为20至65岁人群主要致盲原因,全球每年有万至万人因此病失明,其致盲率比非糖尿病患者高10至25倍。2、影响视力:视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感、黄斑水肿、缺血或渗出累及中心凹,可引起不同程度的视力减退或视物变形等。3、引起严重并发症:糖网病可并发出现出血性青光眼,玻璃体出血,黄斑病变视网膜脱落。糖网病的高危人群1、糖尿病控制不好的患者。少数病人由于多种原因糖尿病治疗不佳,高血糖状态持续时间长,容易引起糖尿病眼病。2、胰岛素依赖型的糖尿病病人。此型患者发病时间早,病情重,对视网膜血管的侵害早且较为严重,容易造成糖尿病眼病。3、妊娠期间。糖尿病性视网膜病变是糖尿病妇女的一个重要问题,建议所有的妊娠糖尿病妇女每3个月散瞳检查眼底1次以保护视力。4、高血压患者。高血压是早期视网膜病变的重要危险因素,对高血压的糖尿病患者,应特别注意,积极将血压控制在正常范围。5、长期无症状的隐匿型糖尿病患者。此类病人大多数不知何时患了糖尿病,一经发现,病程已有多年,眼底往往存在病变。6、确诊糖尿病年龄小者。确诊年龄为19岁以前者,7%的病人10年后将发生糖尿病眼病。确诊年龄为20--39岁者,10%的病人10年后发生糖尿病性眼睛病变。确诊年龄超过40岁者,25%的病人10年后出现糖尿病眼病。糖网病早诊断早治疗可防盲(1)病史:详细询问病史至关重要。除了典型的糖尿病表现外,还应注意了解糖尿病的病程。病程越长,其糖网病的发病率越高,程度越重。(2)眼底检查:眼底检查是诊断糖网病的主要手段。包括视力、眼压、裂隙灯、快速测血糖等检查项目。(3)特殊检查:糖网病在眼底未出现病变以前,已有某些亚临床改变,如异常荧光形态,视网膜电生理及视觉对比敏感度等变化,均对其早期诊断有参考价值。(4)眼底荧光血管造影:在病变进展过程中,眼底荧光血管造影的各种特殊表现对该病的诊断和分期有重要意义。   治疗糖网病新视界专家推荐:法国光太眼底激光技术1、治疗效果显著:对异常的视网膜新生血管和无灌注区进行“焊结”,无论是新生血管还是无灌注区,一旦受到激光照射,病变部位的组织蛋白质和其他大分子很快发生变性凝固。2、不开刀、无损伤:眼底激光在不开刀、不损伤眼球的情况下封闭眼底缺血、缺氧组织,阻止非正常新生血管生成。3、防止失明发生:眼底激光使已生成的新生血管退化,有效阻止眼底病变的发展,防止糖网病可能引起的失明。王富彬主任医师全国著名眼底内科专家★医院副院长、党支部书记★上海市眼底病重大科研项目组成员★上海市中西医结合眼科专业委员会委员兼秘书★世界“中联”眼科专业委员会副秘书长、理事从事眼科临床、科研、教学工作近30年,对于各类复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、严重眼外伤、视神经病等疑难眼底病,强调中西医并重,标本兼治,诊疗水平全国领先。







































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