糖网病防治需尽早
前言有时我们会发现这样一些现象，看东西不清楚，眼睛不舒服，眼前有黑影，医院看病。但是实际上，有些疾病的症状其实看似和眼睛没有关系，但医院进行专门的检查。糖网病的种类增殖性视网膜病变是由背景性视网膜病变发展而成，也是导致大部份视觉受损的因素。新增血管可以生长在视网膜表层或视神经上。这些未成长的血管比正常血管脆弱，容易破裂使血液流入玻璃体中，引致眼底出血而令患者视力模糊或完全失去视觉。从破裂的血管上可能长出疤痕组织，如果收缩可以牵扯视网膜导致脱落。新增血管也可能长在虹膜上引发青光眼而导致失明。背景性视网膜病变这是病发的初期。曾经普遍认为如果糖尿病的血糖控制不好，可以随着岁月逐渐恶化。大部份的患者不察觉视力受损，但视力会在不知不觉中逐渐模糊。黄斑点水肿有些患者的黄斑血管(黄斑点是负责中央视觉的部分)可能。在西方工业化国家，糖网病是工作年龄(20~70岁)人群致盲的首要病因。在国内致盲眼病的流行病学调查中，糖网病虽未排在首位，但是随着我国糖尿病患病率日益增高，其危害性也日益明显。由于糖网病的症状多数是无痛性逐渐发展的，往往容易被忽视，许多患者没有定期眼科检查眼底，当视力下降明显到院就诊时，往往病情比较严重，或者已失去治疗的最佳时机。爱尔眼科专家介绍，糖网病和糖尿病都是终身性的疾病，治疗的目的在于延缓病情的进展，患者应该严格控制血糖、血压、血脂。目前，全视网膜激光光凝治疗是延缓糖网病进展有效的手段，该治疗方法属于完整的眼底激光治疗，每眼约需要4～6次。全视网膜激光光凝治疗的特点在于它本质上是一种破坏性治疗，通过破坏掉一些不好的或不起主要作用的视网膜组织，而让那些起主要作用的视网膜组织保持长期的健康，从而达到治疗目的。门诊中大部分患者在早期通过激光治疗都能有效地控制病情，但已经发展为增生性糖尿病视网膜病变的患者则需要接受手术治疗。增生性糖网病，是糖网病的最严重阶段，此时视网膜表面出现纤维血管膜，因其收缩将视网膜拉离眼球壁，引起牵拉性视网膜脱离等一系列情况。增生性糖网病可通过玻璃体切割手术剥除增生的纤维血管膜、复位脱离的视网膜，全光凝或补充光凝后，患者可有视力改善或保存，避免失明。专家建议：除了控制血糖，从患糖尿病的那天起，无论有无眼部不适，都要坚持定期检查眼底，而检查的频率则取决于视力的变化和眼底变化。糖尿病患者应该注意以下3点：(1)积极有效地控制糖尿病，使血糖降至正常或接近正常。(2)积极治疗高血压。高血压促使糖尿病视网膜病变的发生，且加速其发展。(3)早期发现眼部并发症。在下列情况下应做眼部全面检查：①在确诊糖尿病时就要全面检查眼部，包括：测视力、测眼压、查眼底。以后每年复查一次，已有视网膜病变者，应每年复查数次。②糖尿病妇女在计划怀孕前12个月内及确定怀孕时应查眼底，以后按照医生要求定期复查。③眼压增高，视力下降。已发现视网膜病变，不能解释的眼部症状，增殖性视网膜病变黄斑水肿，都要请眼科医生全面检查。(4)及时治疗。早期视网膜病变除有效地控制血糖及血压外，采用中医药辨证治疗确有一定作用。出现增殖性视网膜病变及黄斑水肿时可采用激光治疗。出现白内障需手术治疗。
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曾文
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《健康生活》栏目
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