根据英国研究者最新的一项研究结果,糖尿病患者需要至少每年随访一次眼科门诊,筛查下有无糖尿病性视网膜病变发生。
Warwick医学院的SianTaylor-Phillips医生指出,目前没有确凿证据表明糖网病筛查周期可以延长至一年以上。该结论发表在1月13日的BJO杂志上。
该研究团队分析了9个主要数据库中的临床研究,包含26个非RCT研究。
在糖尿病低危人群中,该数据模型显示筛查周期为一年与两年的糖网病的临床结局差别不大。但研究者指出,该结果的可信度不高,因为这些研究方案的对“低危人群”筛查与分级指标的定义都有出入。同时,这些研究中约13%到31%的患者都失访了。
Taylor-Phillips医生说:“我们观察到,在这些研究中糖尿病低危患者在连续几年的筛查过程中糖网病的进展是比较缓慢的,但对于失访人群,我们不知道具体的失访原因。他们有可能就是糖网病进展迅速的人群。同时,这些研究对‘低危’的定义都不尽相同,有的指HbA1c水平低,有的指糖尿病发病时间短、血压水平低,有的指不用胰岛素干预等。”
“其中,预测糖网病的最好指标之一就是长时间密切随访筛查,尤其是针对这些低危糖尿病患者。”IowaCarver大学的MichaelD.Abramoff医生补充道:“通过散瞳检查筛查糖网病是非常有效的有段,但由于步骤繁琐也费钱,许多糖尿病患者不愿意配合,医从性比较差。为了让糖尿病患者更好地筛查,应该每年安排两到三次随访,而不是一年一次。”
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