使用包括二甲双胍在内的双药治疗的2型糖尿
论著/OriginalArticle
JournalofDiabetes8()-
使用包括二甲双胍在内的双药治疗的2型糖尿病患者总死亡率以及心血管事件的风险：克利夫兰诊所的大型数据库研究
Riskofoverallmortalityandcardiovasculareventsinpatientswithtype2diabetesondualdrugtherapyincludingmetformin:AlargedatabasestudyfromtheClevelandClinic
SubramanianKANNAN,1KevinM.PANTALONE,2SimoneMATSUDA,2BrianJ.WELLS,3MatthewKARAFA4andRobertS.ZIMMERMAN2
1DepartmentofEndocrinology,DiabetesandBariatricMedicine,NarayanaHealthCity,Bangalore,India,Departmentsof2EndocrinologyandMetabolismand4QuantitativeHealthSciences,ClevelandClinicFoundation,Cleveland,Ohio,and3TranslationalScienceInstituteMedicalCenter,WakeForestSchoolofMedicine,Winston-Salem,NorthCarolina,USA
摘要
背景：当前这项研究的目的是在联合使用二甲双胍（metformin，MF）与另外一种降糖药物进行治疗的2型糖尿病患者中评估总死亡率、冠心病（coronaryarterydisease，CAD）以及充血性心力衰竭（congestiveheartfailure，CHF）的风险。
方法：这是一项回顾性的队列研究，从年1月至6月使用学术医疗中心企业范围内的电子健康记录（electronichealthrecord，EHR）系统共鉴定了名成年（18岁）并且接受MF治疗的2型糖尿病患者，他们同时还在联合使用一种磺酰脲类（SU；n=）或噻唑烷二酮类（TZD；n=）或二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4i；n=）或胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1a；n=）进行治疗。使用多因素Cox模型进行倾向性分析来比较队列之间的差异，将MF+SU作为对照组。
结果：平均年龄（±SD）为60.6±12.6岁，其中54.6%为男性，75.8%为白种人。中位数随访时间为4年。在名患者-年的随访中共有名患者死亡，次CAD事件，次CHF事件。在使用MF+DPP-4i治疗的患者中观察到的CHF风险更高（危险比[HR]为1.；95%置信区间[CI]为1.04-1.17；P=0.）。在使用MF+TZD（HR为0.86；95%CI为0.74-1.0；P=0.05）与MF+GLP-1a（HR为0.；95%CI为0.30-1.07；P=0.08）的患者中观察到总生存率有改善的趋势。没有发现CAD的风险有显著性差异。
结论：与最近的研究相一致，我们的结果使得人们更加北京好的治疗白癜风的医院治白癜风的方法
