肝是人体糖代谢的中心,在肠道内,食物中的淀粉被消化成葡萄糖吸收,进入人体后,葡萄糖在肝脏和肌肉两个地方合成糖原。糖原是葡萄糖在体内的贮存形式,可以理解成把葡萄糖打包、压缩,就成了糖原。人体内糖原有两种,肌肉内的称为肌糖原,肝内的称为肝糖原。肌糖原是为了提供给肌肉运动所需的能量,而肝糖原的目的只有一个,即维持血糖稳定。血糖为什么要稳定,既不能太低也不能太高?因为血糖存在的意义主要是给大脑、红细胞和骨髓供能。血糖一低,您的大脑就不能获得足够的能量供应,您就会出现头晕甚至是昏迷,这就是低血糖。血糖过高,一方面糖会从尿排出,造成浪费;另一方面全身的细胞都处在高渗的环境下,细胞内的很多反应都无法顺利进行,而造成很多病症的发生。所以要维持血糖稳定在一定范围。而维持血糖稳定在一定范围这一任务主要由谁来承担?“肝脏”。因此肝是糖代谢的中心。血糖出现的一个常见问题就是血糖升高,导致糖尿病。糖尿病是人类三大死因之一,其死亡率仅次于心脑血管病与癌症,发病率跃居三大顽疾之首。全世界糖尿病患者人数有两亿左右,我国糖尿病患者人数位居世界第二,近四千万,为了引起人们对糖尿病的重视,世界卫生组织还设立了世界糖尿病日。临床上绝大多数糖尿病患者都属于Ⅱ型糖尿病,所以本书只讨论Ⅱ型糖尿病,以下简称糖尿病。到今天为止,几乎所有的医学论著、医生和营养师都在说Ⅱ型糖尿病的病因在胰岛或胰岛素或胰岛素的受体的异常等等。在这里笔者想给各位读者一个新的视角来审视糖尿病。笔者认为上述的观点是不准确的,甚至是错误的。糖尿病的真正病因不在胰岛和胰岛素,而在于肝脏。可能是因为受Ⅰ型糖尿病的病因是胰岛细胞死亡消失的误导,人们就习惯地认为Ⅱ型糖尿病根本病因也在胰岛和胰岛素异常。有几点临床证据是不支持这种说法的。第一,在糖尿病的早期,尤其是潜伏期,患者的胰岛素水平是偏高的,至少在正常水平,即使在正常水平,也说明胰岛的功能是正常的,也不能把糖尿病归罪于胰岛和胰岛素。而到糖尿病的后期,胰岛素的水平下降也是可以理解的,因为糖尿病导致全身的血管发生病变,当然也会影响到胰岛内的血管,进而导致胰岛发生进一步的病变。第二,糖尿病患者至少是三大代谢紊乱,即蛋白质代谢、脂肪代谢和糖代谢都是紊乱的。其实糖尿病可以说是人体最严重的一种代谢性疾病,此时患者体内的各种代谢都可以是紊乱的。而在三大代谢紊乱中,往往先出现的应该是蛋白质代谢紊乱,但蛋白质代谢紊乱不易被察觉或注意;其次是脂肪代谢紊乱或糖代谢紊乱,因为脂肪代谢和糖代谢需要从蛋白质代谢产生的酶,酶的不足是脂肪代谢紊乱和糖代谢紊乱的主要原因之一,如前所述,肥胖的人、高血脂的人都是体内缺乏蛋白质的人,都是脂肪生成加快而脂肪利用障碍的人。在临床上往往都是在此基础上进一步出现糖代谢障碍导致糖尿病的发生,也就是说临床上往往是高血脂之类的脂代谢紊乱先于高血糖的出现。所以糖尿病患者的三大代谢紊乱不会是因为胰岛素分泌紊乱造成的。更何况糖尿病的早期胰岛素的分泌往往是正常的。第三,肝才是蛋白质、脂肪和糖三大代谢的中心,所以只有肝的功能异常才会导致三大代谢发生这种形式的紊乱。从血糖的胰岛素调节也可以看出肝功能紊乱在糖尿病中扮演的角色。当血糖升高,胰岛就会感受到而分泌更多的胰岛素,胰岛素作用于执行器官肝、肌肉等,告诉它们赶快回收血液中多余的糖,执行器官一起行动,血糖就降下来了。当执行器官,其中主要是肝功能紊乱后,通过糖异生的糖原合成能力就会下降,导致肝对血糖的回收能力下降,而血糖升高。为什么是肝而不是肌肉?因为血糖调节的执行器官主要是肝而不是肌肉,一方面,血糖升高后肝会通过糖异生合成糖原,即把血液中的葡萄糖打包、贮存在肝内。另一方面,肝也会把多余的糖转变成脂肪而贮存起来。当我们不懂这些细节时,只会认为糖尿病就是血糖升高,所以才会看到在临床上医生只给糖尿病人吃降糖药或打胰岛素来纠正糖代谢,而蛋白质代谢和脂肪代谢紊乱没管,所以糖尿病人即使严格按照医生讲的,老老实实降糖,而最终还会发生并发症,就是因为只给降血糖而没对三大代谢紊乱采取任何措施。表面上看似乎糖尿病得到了控制,事实上,患者病情还在不断恶化。讲到这里,我想您也知道糖尿病应该怎样治了。“只有纠正肝的三大代谢,使之恢复正常,糖尿病才可以从根本上治愈。”要想纠正三大代谢紊乱,只有营养素可以胜任这项工作!一方面,营养素会使受损的肝细胞通过自身修复能力而迅速恢复结构上的正常;另一方面,营养素使肝细胞内各种反应所需的酶和辅酶得到充足的供应,所以肝细胞的功能会迅速恢复。
肝脏与人体健康我们人体是世上最强大、最精密的“仪器”,每个脏器看似独立,其实是密切相关,脏与脏之间互相依存,又互相制约。肝脏与其他器官有什么关系呢?又与哪些疾病有关?肝与情绪的关系中医讲就是七情里面的怒,肝主怒,怒伤肝,肝血太重,就容易造成面红耳赤、头晕、头疼,这种就是肝火旺的表现,中医讲人卧血归肝,肝藏血,充足睡眠能养血的同时又可以充足的使肝气得到一个疏泄,长期睡眠不足,会造成肝火越来越旺,表现为情绪暴躁,爱发脾气,所以说人的充足睡眠可以养肝,可以使情绪能够达到非常好的境界。反过来调整好自己的情绪,也利于养肝。肝与眼睛的关系中医里有一句话就是说肝和眼睛的关系,叫“肝开窍于目”,眼睛也是肝脏的“窗口”。眼睛经常发花、眼角干涩、看不清东西,除了视力下降引起的问题,也可是肝脏功能衰弱的先兆。凡非外伤引起的视力下降均与肝气血虚有关,如果肝脏湿热重,眼睛表现浑浊而黄,如果肝火很旺,眼睛表现红甚至发炎,如果肝气亏,看书稍久就容易疲劳,进一步亏下去,便成近视眼了,肝是明目的源泉。睛太过疲劳,用眼不当也会影响到肝脏,肝和眼睛有密切关系,养肝保护眼睛,肝养好了,眼睛自然好使!肝与心的关系心主血脉,肝主藏血;心主神志,肝主疏泄,调畅情志。故心与肝的关系,主要表现在血液和精神、情志方面。1、血液方面:心主血,推动血液在经脉内运行不息;肝藏血,贮藏血液并调节全身各脏腑组织器官的血量分布。心肝两脏相互配合,共同维持血液的正常运行,只有血液充盈才心有所主,肝有所藏。2、精神和情志方面:心主神志,为五脏六腑之大主,精神之所舍;肝主疏泄,调畅情志。精神和情志活动,均以血液为物质基础,而心肝两脏在血液运行方面关系密切。故心肝两脏共同调节人的精神、情志活动。心与肝相互影响,心肝阴血不足,往往互相影响。面色不华,舌质浅淡,脉细无力,头晕目眩,妇女月经涩少,失眠多梦等。肝与胆的关系根据中医的传统理论,肝与胆互为表里,生理关系同样非常密切。肝主疏泄,胆主通降。胆汁的正常排泄,依靠肝的疏泄功能,而肝脏功能失常,势必影响胆汁的分泌和排泄。反之,胆汁排泄不畅也会影响肝的疏泄。从功能上看,胆囊也是肝脏的好帮手,肝脏分泌的胆汁储存在胆囊内,一旦我们开始进食,胆囊就开始收缩,于是胆汁流入肠道、帮助脂肪的消化。肝与胆确实是一对“荣辱与共”的器官。肝病常常影响胆,胆病也常波及肝,有肝病的人更容易患上胆结石,另一方面,胆结石、胆道蛔虫或肿瘤,也会使细菌“逆流而上”,引起肝脏乃至全身的感染。肝与脾的关系肝与脾主要是疏泄与运化,生血与藏血的关系。脾的运化有赖于肝气的调达,而肝的疏泄、藏血,又需脾胃化生精微来供养。若脾失健运,生血乏源,可致肝血不足,若肝气郁结,疏泄失职,影响脾胃升降,运化失司,引起消化功能下降,食欲不振,可致“肝脾不和”;若脾胃湿热,上蒸肝胆,使肝胆疏泄不利,可以引起黄疸。由此可见肝病可传脾,脾病可及肝,它们是互相影响的。肝与肾的关系肝与肾主要是藏血与藏精的关系。肝藏血,肾藏精,肝肾同源,精血互生。肝血须要依赖肾精的滋养生化,肾精又须肝血化精不断地补充,两者相互依存,相互滋生。若肾阴不足、肝失滋养可引起肝阴不足、肝阳偏亢的所谓“水不涵木”的症状;反之,肝阳久亢,消烁阴精,亦可加重肾阴虚损,出现头痛、尿浊或水肿等症。这种关系主要表现在女子月经生理和男子排精功能。肝与肺的关系肝藏血,肺藏气,肝气与肺气上下阴阳升降,以维持人体气机的正常升降运作,气血的运行,虽有心脏主管,但须有肺主治节及肝主疏泄作用的制约,两脏对全身气血的运行起着一定的作用。肝肺是相互影响的。如气机升降失常:肝气郁结,气郁化火,肝火灼肺,肺失清肃,常见胁痛,易怒,咳逆,咯血等肝火犯肺(木火刑金)的证候。反之,肺失清肃,燥热下行,亦可影响及肝,肝失条达,疏泄不利,则在咳嗽的同时,出现胸胁引痛胀满,头痛头晕,面红目赤等肺燥伤肝(金不制木)的证候。肝与疾病的关系肝脏是一个非常重要的脏器,很多病可以从肝脏不舒服折射出来,那就有这么一句话,百病从肝治,医院专家怎样说?1、眼病中医养生老讲:这个是肝开窍于目,而且足劂阴肝经,它是本经是连着目系的,所以我们说肝经它和眼病有很大的关系,我们经常临床上通过疏肝理气,或者是滋补肝阴,或者柔肝养血各种方法来达到我们的治疗目的。2、抑郁症中医有一个病叫郁病,就和现在的抑郁有比较密切的关系,它主要原因,中医理论认为和肝气不疏密切相关,所以中医治疗的话,疏肝解郁是一个最重要的方法。3、妇科病中医认为肝主疏泄,主藏血,肝是喜柔和条达的,那么肝湿疏泄,就可以引起很多,妇科疾病的发生,比如说月经先后不定期,另外还可以引起痛经,因为冲任瘀阻,血脉不通畅了,就引起痛经,此外还可以引起闭经,月经不来了,甚至是盆腔炎,甚至是不孕症,这些疾病都和肝失疏泄有关系。4、乳腺增生妇性的乳腺增生,跟经络走行有关系,肝经它是从脚起开始的,到大腿的内侧,腹部的两侧,胸部的两侧,然后到头部,一直到巅顶,即头顶,因为它能布于乳房这两侧,所以在有肝气郁结,也就是长期的心情不舒畅,肝气郁结,不舒畅,那在这种情况下,血也就停滞了,停滞的时间长了以后就结成块,那就是乳腺增生。中医讲叫上医治未病,要预防疾病,比如说肝气不足,最常见的女性容易得乳腺增生、子宫肌瘤,神经性头疼,还有慢性胃病,这些都会出现,所以肝郁气滞,对造成这个疾病有一个直接的诱因,而男性容易得高血压,或者平常容易发火。
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