长知识丨糖尿病患者为什么致盲
长知识丨糖尿病患者为什么致盲
糖尿病是全身代谢性疾病，对眼的各个部位都会造成病变，其中最常见的，对视力影响最大的是视膜病变。临床研究表明，糖尿病眼病与病程关系很大。另外，国际糖尿病研究资料也证实，患糖尿病8年后视膜病变占50%。
过半糖尿病患者产生视膜病变
“糖尿病的危害更多的并不是来自疾病本身，而在于其严重的并发症。”因糖尿病还没有根治方法，糖尿病的各种并发症已成为失明、肾衰竭、心脏病等严重疾病的主要原因。而在诸多的糖尿病并发症中，如果产生糖尿病性视膜病变，如不及时医治，致盲率很高，乃至引发严重的青光眼，眼痛难忍，最后只有摘除眼球。
长时间高血糖可致使全身血管特别微血管病变，从而对心、眼、肾、足、脑等产生严重危害。当累及眼睛时，就会致使糖尿病视膜病变、白内障、屈光度改变、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼等，其中糖尿病视膜病变是糖尿病最常见的严重并发症之一，会造成不可逆性视残乃至失明。
目前，糖尿病视膜病变已和老年性黄斑变性、青光眼和老年性白内障并列成为四大主要致盲疾病。“据统计，在糖尿病患者中，产生视膜病变者达50%以上。”
“糖眼”病发初期无症状
“如今糖尿病引发糖尿病视膜病变乃至失明的情况愈来愈多，而其中有很多本来是可以避免的。”糖尿病视膜病变的医治效果取决于医治是不是及时，病发初期医治效果较好。由于病变伤害的不可逆性，一旦视力明显下落，乃至出现增殖性视膜病变，医治难度便会大大增加。
糖尿病造成机体伤害的病理缘由是高血糖对微小血管的损伤，视膜毛细血管受损后出现渗漏现象，造成周围组织水肿、出血，和毛细血管闭塞，引发视膜缺血、缺氧，并产生新生血管，从而致使视膜大量出血与玻璃体内大量积血，出现增殖性玻璃体视膜病变。糖尿病病程越长，糖病发病率越高。因此，越是年轻的糖尿病人，越要重视预防糖病。
“糖尿病视膜病变初期常常无症状，很容易被忽视。而一旦有症状，病情已较严重，错过最好医治时机，疗效欠佳。”大多数糖尿病眼底病变的产生都有一个进程，但发展速度可能因人而异。随着糖尿病病程的延长，对眼睛的影响愈来愈明显。
莫错过最好医治时机
很多人是在眼睛出现问题后，才会到医院救治。针对大家都非常关心的“如何科学有效的医治糖尿病视膜病变”这1问题，糖尿病性视膜病变共分六期，初期眼底只有1些小动脉瘤，小片出血，渗出等改变，病人的视力可能很好，不容易发现。病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重的伤害了，而且有些病人的伤害是不可逆的。
医治糖尿病视膜病变，首先要积极控制糖尿病，初期确诊糖尿病，初期采取控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病。另外，可采取药物守旧医治。
“对初期糖尿病视膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外，可采用药物医治方法。同时，根据患者的情况也可以采取激光治疗。”一旦发现有增殖性视膜病变后，激光治疗使部份视膜血管被激光凝固，剩余的视膜可以得到较丰富的血氧供应，阻断了引发新生血管的刺激作用，因此有可能阻挠视膜病变的发展。而对增殖型糖尿病性视膜病变患者，可采取玻璃体切割术。玻璃体内有较多机化物时，视膜电图正常者，可以采取切除玻璃体内机化物，以避免牵引性视膜脱离，适当提高视力。
“糖友”需定期查眼底
糖尿病患者一旦出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视，应及时到眼科救治，尤其是病发超过5年以上的患者，医院检查眼底，发现眼部并发症并及时医治。另外，如果有“近期食量、饮水量激增，体重和体力明显下落；糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者；确诊糖尿病，病史一年以上”情况，医院接受检查，以防糖尿病及眼科并发症的产生。
“糖友”要在视力没有明显下落的时候就养成定期检查的习惯，在此期间，严格控制血糖是重中之重。同时还提示糖尿病患者，首先要保持良好的心态；第二，公道控制饮食，建议糖尿病患者食用健康的碳水化合物，试吃水果、蔬菜、全谷类豆类和低脂乳制品，饱和脂肪的摄取量不得超过脂肪摄取总量的7%，下降反式脂肪摄取量，控制饮食中的胆固醇的含量，逐日饮食中少于毫克，每周最少吃两次鱼，但不建议吃煎鱼，烹调以少油为主；第三，要坚持规律运动；第四，要保持大便通畅；第五，严格戒烟戒酒；第六，选择正确医治。
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