视力下落多是晚期视力好不等于没有糖尿病
视力下落多是晚期视力好不等于没有糖尿病
“我只要定期测血糖、控制好血糖就好了，为什么还要查眼睛?”许多糖尿病患者由于对糖尿病视膜病变的危害认识不足，加上疾病初期没什么症状，对此病不够重视。据了解，糖尿病视膜病变可致使眼睛失明，不过很多患者常常等到视力严重下落才到眼科救治，耽误了最好的医治时机。专家提示，此病致盲不可逆，需未病先防。
初期病发无症状
视力下落多是晚期
“我双眼视力很正常呀，怎样就产生眼底病变了?”市民张先生是一名得病3年的“糖友”，近日，他做眼底检查时发现，他双眼眼底布满了密密层层的微血管瘤，已是糖尿病视膜病变I期了，这让他很不解。“我平时血糖也控制得很好，真不可思议。”
对张先生这种情况，3〇3医院眼科主任孙涛表示，视力好并不等于没有糖尿病视膜病变。“门诊中常常发现许多糖尿病病人自觉症状不太明显和恐惧心理作怪，认为只要没有明显的症状检查与否、用不用药都无关紧要。而事实上，看诊的患者大多是由于视力下落前来救治，但此时常常都已是晚期。”孙涛提示，单凭症状来自觉估计病情是非常不准确的，很有可能造成失明的恶果。
“由于糖病发初期几乎没有症状，因此很多糖尿病患者只重视控制血糖，对并发症认识不够。糖尿病最常见、危害最大的并发症是糖尿病视膜病变糖尿病。”医院眼科主任黎海平介绍，糖尿病造成机体伤害的病理缘由是高血糖对微小血管的损伤，视膜毛细血管受损后出现渗漏现象，造成周围组织水肿、出血，和毛细血管闭塞，引发视膜缺血、缺氧，并产生新生血管，从而致使视膜大量出血与玻璃体内大量积血，出现增殖性玻璃体视膜病变。
“糖”致盲不可逆
前期医治能更好地保住视力
了解到，糖尿病眼病的产生、发展到最后致使失明，并不是一朝一夕，而是一个漫长的进程。不过，很多患者对糖尿病及其眼部并发症的认识并不足，尤其是一些老年患者，把视力下落认为是“老花”的表现，没有想到可能是糖尿病引发的并发症，没有引发足够的重视。
“如今糖尿病致盲的情况愈来愈多，而其中有很多本来是可以避免的。”黎海平认为，糖尿病视膜病变的医治效果取决于医治是不是及时，初期诊断、初期医治可以挽救大部分患者的视力。而很多患者直到眼睛出现严重的问题才来找眼科医生，错过了最好的医治时机。
孙涛也认为，眼底病后期医治效果欠佳。由于病变伤害的不可逆性，一旦视力明显下落，乃至出现增殖性视膜病变，医治难度便会大大增加。“有少数患者初期积极医治，在医生的指点下进行干预，将血糖控制在稳定状态，乃至眼睛的病变也会出现好转。”他如是说。
专家提示，若出现以下症状，应立即就诊。患者不同程度地出现视力下落，严重时单眼或双眼视力大幅下落，乃至无光感。如果积累黄斑部时，则会引发视物缩小变形等，或是视野缩小或有阴影。病人自觉眼前有黑的“飘浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛”。
要未病先防
定期眼底检查至关重要
糖尿病病程越长，糖病发病率越高。加上它的病发症状在3—5年内基本没有体现，一般8年、10年乃至15年后才表现出来，此时已错过最好医治时期，乃至会致盲。
为此，专家呼吁，糖尿病患者除控制好血糖的同时，也要重视预防糖病。医院检查眼底，尤其是病发超过5年以上的患者。
专家建议“糖友”，血糖控制稳定者每隔半年至1年就要查一次眼底，血糖控制不稳定的，3个月至半年就查一次眼底。眼底检查是诊断糖尿病视膜病变的主要手段，可以及时观察到病变发展的情况，有助于进行及时、针对性的医治。
糖尿病患者如何预防眼病?饮食上，尽可能少食脂肪类、糖类食品，多食蔬菜、水果，常吃瘦肉、鱼类、蛋类、乳类和大豆制品来补充蛋白质，还要养成良好的用眼习惯，避开强光紫外线，避免剧烈运动。
另外，得了高血压的“糖友”，还应积极医治高血压。高血压促使糖尿病视膜病变的产生，且加速其发展。
最后，专家提示，如果近期有食量、饮水量激增，体重和体力明显下落;家族中有糖尿病患者，医院接受检查，以防糖尿病及眼科并发症的产生。
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