2型糖尿病伴血糖控制不佳治疗14天后:
症状对比:
①恶心变化:
原来恶心,现在恶心症状消失;
②腹胀、腹泻变化:
原来腹胀、腹泻,现在腹胀、腹泻症状消失;
③头晕变化:
原来头晕不适,现在头晕症状明显减轻;
④乏力变化:
原来乏力,现在乏力症状消失;
⑤睡眠变化:
原来睡眠欠佳,现在睡眠明显改善;
检验示:
①随机血糖由28.2mmol/L降至6.0mmol/L;
②尿潜血由+-转至阴性;
③尿糖由4+降至+-;
患者王某某,女,71岁,家住临沂市兰山区。15年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,医院,测空腹血糖9.2mmol/L,诊为"2型糖尿病",口服药物治疗,此后因血糖控制欠佳多次住院治疗。
年10月3日,因无明显诱因出现双下肢麻木、疼痛、心悸、胸闷、饮食、睡眠欠佳,医院,结合病史及相关检查,门诊以"2型糖尿病"收入院,经综合治疗后好转出院。
年1月16日,因无明显诱因出现恶心、腹胀、腹泻、头晕不适、乏力、睡眠欠佳,医院,结合病史及相关检查,门诊以"2型糖尿病伴多个并发症"收入院。
入院诊断:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)2型糖尿病伴血糖控制不佳
(2)2型糖尿病伴多个并发症
糖尿病性周围血管病变
糖尿病性周围神经病
糖尿病性自主神经病
糖尿病性肾病
(3)高血压病2级(很高危)
(4)亚急性脑梗死
(5)冠状动脉粥样硬化性心脏病
(6)多发脑动脉狭窄
(7)胫前动脉闭塞(双侧)
(8)椎动脉狭窄(双侧)
(9)甲状腺结节(双侧)
(10)高脂血症
治疗方案:
(1)西医治疗:给予降糖、降压、抗血小板聚集、调节血脂等对症治疗;
(2)中医治疗:扶正固本,综合调理;
(3)海棠散治疗:每日2次,每次1袋,保护胰岛功能、预防并发症。
(4)护理级别:糖尿病I级护理;
(5)活动指导:定时、定量合理运动;
(6)营养调理:搭配院内独有的医用食品辅助治疗、提高免疫力、调节内分泌;
(7)饮食指导:清淡饮食、低盐低脂、少食多餐、合理膳食。
治疗过程:年1月16日,办理入院手续,病房为15楼内分泌科东区12床,主治医生周洁,经详细问诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
年1月17日,随机血糖28.2mmol/L,降糖同时服用海棠散保护胰岛功能、预防并发症,同时安排中医科、高压氧科专家进行会诊,并搭配中药、医用营养品辅助治疗。
年1月21日,随机血糖6.8mmol/L,恶心症状消失,腹胀、腹泻、乏力症状均较前好转,睡眠较前改善,仍头晕不适,继续原治疗方案。
年1月30日,随机血糖6.0mmol/L,全天血糖控制平稳,恶心、腹胀、腹泻、乏力症状均消失,头晕症状明显减轻,饮食、睡眠可,无其他不适,办理出院。
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