真实捕获眼底信息超广角成像
编者按
近日，在魅力鹭岛厦门隆重召开的年中国眼底病论坛暨国际视网膜研讨会（COFDS）上，美国Doheny眼科研究所所长、南加州大学SriniVasR.Sadda教授介绍了“超广角成像技术的最新进展”，引发了在场众多眼科专家对这项新技术的浓厚兴趣。
《国际眼科时讯》为此邀请了Sadda教授向大家详细介绍超广角成像技术的具体应用及其独特优势，并且对该项技术的最新进展进行了回顾总结。Sadda教授指出，鉴于超广角成像技术可以真实地观察和研究周边视网膜的信息，其在眼科疾病诊疗过程中将有广阔的应用前景！
SriniVasR.Sadda，美国南加州大学教授、Doheny眼科研究所所长
应用广泛——超广角成像技术的前景
超广角成像技术在眼后节疾病的诊疗过程中均可发挥重要作用。在视网膜疾病的诊疗方面，Sadda教授对每一位前来就诊的眼底疾病患者均进行超广角眼底成像检查，事实证明超广角成像技术是对眼底镜检查的重要补充。在特定疾病的应用方面，最常应用超广角成像技术的疾病包括视网膜血管疾病（糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞），该技术用于评价周边视网膜的无灌注状态以及视网膜变性的情况。当超广角成像技术应用于上述疾病的检查时，可以发现超广角眼底荧光血管造影在观察不同形态的视网膜异常方面具有非常高的实用价值，可以辅助诊断疾病甚至监控疾病的进展。
超广角成像技术广泛应用的另一领域是眼科炎症性疾病，其在该类疾病的诊治过程中起到非常有力的辅助作用，通过该技术眼科医师可以观察到视网膜血管的成像，例如可应用超广角眼底荧光血管造影技术监测疾病的治疗效果。
超广角成像技术在其他眼科疾病中也可以应用，但是其在视网膜疾病和眼科炎症性疾病中的应用更为广泛。超广角成像已成为眼科临床实践中必不可少的工具，医院就诊的眼科疾病患者均可行此项检查，因此其具有广阔的应用前景。
更真实、更全面——超广角成像技术的优势
超广角成像技术的最大优势就是可以真实地观察和研究周边视网膜的信息。近十年的研究使大家认识到周边视网膜信息在很多疾病中是非常重要的，特别是糖尿病视网膜病变以及其他很多眼底疾病，它们的临床特点是周边视网膜病变更加严重，而不是仅仅表现为严重的后极部病变。超广角成像增强了对周边视网膜的观察和研究能力，转变了眼科医师对很多疾病的诊疗观念。
超广角成像技术的应用进展
近期，超广角成像技术的应用进展主要体现在以下四个方面：第一个进展是在糖尿病视网膜病变的分期中，近几十年来眼科医师对于糖尿病视网膜病变的治疗主要依据后极部的眼底彩照情况，这是所有临床诊疗的依据。然而现有数据显示很多糖网患者视网膜周边病变较后极部更加严重，并且周边视网膜病变似乎对于疾病的进展有更大的风险（例如进展到增殖性糖尿病视网膜病变）。以此为转折点，现在眼科医师意识到在治疗糖尿病视网膜病变时需要观察患者整个眼底的情况，这是一个激动人心的进步。
第二个进展是眼科医师逐渐认识到全面筛查在眼科诊疗工作中的重要性，筛查中可以发现很多其他疾病，而超广角成像在小瞳孔和屈光间质不透明的情况下都可以进行观察，因此在筛查过程中能够降低不可分级的图像比例，这是相当重要的。
第三个进展是利用超广角成像技术可以精确定量周边视网膜病变的范围。任何类型的广角成像系统共有的问题是成像失真，其实即使利用普通眼底相机获得50度眼底图像也会存在一定程度的失真。当然这些普通眼底照相机并未费心去矫正这些变形，因为只有在我们观察较大范围例如度的眼底图像时失真才会比较明显，并且失真与观察范围相关。最近的一项革新技术是可以利用立体投影技术（stereographicprojection），该技术使图像处理软件能够控制失真，因此可以在观察周边视网膜时使所有点保持正确的角度放大率，利用该方法可以得到精确的定量数据。近期Sadda教授发表了一项研究结果，假如患者眼内有一个视网膜芯片，那么其就可以作为评估眼底成像测量数据的标尺，得到精确的数据。这也是一项令人兴奋的新进展。
在很多视网膜血管疾病的研究中，我们研究周边视网膜的灌注情况，尤其是周边无灌注区域的情况，但我们发现部分这样的无灌注区域其实是正常的，因此Sadda教授报告的最后一个进展是他最近完成并已在今年发表的一项临床研究，他应用超广角成像分析、定义了正常人群的视网膜血管灌注边界，Sadda教授认为这对于评价国际上正在进行的多项视网膜血管疾病的临床研究结果非常重要。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
版
权
声
明
版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际眼科时讯》”
治疗白癜风的专科医院北京白癜风怎么治疗