糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视膜病变
随着人们生活水平提高和饮食结构的改变，糖尿病的发病率大大增加了。同时，糖尿病的一种微血管并发症——糖尿病视膜病变（糖病）成为全球致使视力缺损和失明的第二大因素。
糖病是一种眼底疾病，它的构成是由于长时间高血糖，视膜血管的管壁遭到腐蚀，先出现视膜内小的出血、渗出；以后血管变细、闭塞，大片视膜缺血、缺氧，从而刺激了新生血管的产生。这类在缺氧环境下长出的新生血管很脆弱，极易自发破裂，大量血液流入玻璃体中，致使视力严重下落。新生血管周围的纤维组织还会收缩，牵拉视膜，使它脱落造成失明。继发的新生血管性青光眼也致使失明。
据统计，在中国糖尿病患者得病后产生视膜病变的几率为：5～9年,约10%;15后,约50%;25年后,80%～90%产生视膜病变。在我国，糖病已上升到致盲眼病的第四位。
将近90%的患者在内科确诊糖尿病后没有依照医生的嘱咐定期进行眼科检查，其中可能已有很多人得了视膜病变，并到了病变晚期。在糖病的初期没有任何症状，眼睛不红不疼，视力也正常，因此常常被患者忽视，直到新生血管破裂出血或造成牵拉性视膜脱离，视力突然严重下落，患者才想到来眼科看病。这时候，多数患者产生出血、视膜脱离和新生血管性青光眼，患者又认为得了“不治之症”，复明无望。但是晚期糖尿病视膜病变的预后不能一概而论。医院进行详细检查，以全面评估病变程度与视膜功能状态，权衡利弊，决定是不是手术。病变较重时，医生会建议患者做眼底荧光血管造影（FFA），造影结果对医生判断病变的严重程度和指点下一步医治有重要的意义。有些患者手术后虽然中心视力仍不能恢复，但视野可能扩大，这对双眼重度病变或一只眼已失明的患者仍有重要意义。
适时的激光和手术医治是可以使大多数糖尿病患者免受失明之苦。在严格控制血糖基础上，可在门诊进行视膜激光光凝医治。病变严重者如出现了玻璃体出血和牵拉性视膜脱离，必须住院进行“玻璃体切割”手术，并联合复杂的视膜修复手术。
术后病人通常可以看得很清楚并且可以自己自由走动。有时候，手术后的眼睛恢复足够的视力，乃至使病人可以重新浏览或驾驶。
总之，当您发现得了糖尿病视膜病变时，必须加以高度重视。血糖的控制至关重要，另外，为了发现初期的糖尿病引发的眼部病变，不管有没有视力改变，均应定期地接受眼部检查。不要等到视力下落，视膜病变的程度可能已较重了后才救治。目前，由于激光及手术医治方法及装备的不断改进和完善，许多原来被认为不可治的晚期糖尿病视膜病变患者仍可恢复部份视力。因此，无论是医生还是患者，都应建立信心，力争早日医治，争取最好的结果。
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