被慢病砸中的年轻人
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慢病管理的水库里常年漂浮着一座冰山，那些常见的、确诊的慢性病是冰山露出的一角，暗涌的海水里沉默的大部分，是更多尚未可知或者时常被忽视的健康隐患。“上医医未病，中医医欲病，下医医已病”，无论在医疗的哪一端，在老龄化问题不断严重，慢病年轻化态势攀升的当下，“治未病”的意义凸显得尤为重要。
文林欣编辑
羿南“确诊慢性病以后，我开始回想过去的生活习惯，才发现可能在很久之前，身体已经在提醒我要自律。”“糖尿病6年，我也偷偷幻想过是不是有一天，突然发现这个病能治愈了，但是现阶段，我真的只想尝一口蛋糕。”“20岁生日当天，医院，做了人生第一次胃镜，妈妈听说后给我打了一笔钱，说一定要全麻，胃病本身就够遭罪了。”“我每天什么都可以忘，唯独不能忘了吃药。别人没胃口可以不吃饭，我哪怕下一口要吐出来也要继续好好吃饭。”……▲图/视觉中国搜索“慢性病”，从来不缺各式各样的故事，在病症名称各有不同的分享中，人们的倾诉出奇相似——往往病痛敲门时，才开始真正关心自己身体，而人生也因为确诊开始新的篇章。慢性病是一种病人与自我的缺陷斗争的过程，不管是受降于它，接受了它，或者战胜了它，都是共存的方式。“不完美其实是人生的一部分，不是吗？”1
和慢病共存
年，闻馨怀孕时刚27岁，少女心性还没来得及褪去，孕晚期的一次检查中，她被医生告知患上了“妊娠糖尿病”，血糖严重超标，“正常情况下，餐后两小时的血糖值应该是7mmol/L左右，她直接飙到了20mmol/L。县医院建议为了安全生产，医院”，闻馨丈夫说。确诊前，闻馨就知道“糖不一定是甜的”。因为父母是糖尿病患者，所以闻馨了解皮毛，但她从未想过自己年纪轻轻便和胰岛素产生关联。“妊娠糖尿病”是由女性妊娠期一系列生理变化导致的疾病，近年发病率日益增高。在我国妊娠期糖尿病患病率约为12%～18%。随着分娩结束，多数妊娠糖尿病患者的血糖可以逐渐恢复正常，但有一部分患者控制效果不佳，会转为II型糖尿病，即通常被视为老年慢性病的糖尿病，需要通过降糖药物或者注射胰岛素进行治疗。曾经爱吃的甜食变成闻馨在孕晚期最害怕的东西，完全戒断需要强大的意志力。为母则刚。为了宝宝健康降生，闻馨和水煮菜相伴，开始为期两个月的无糖、无油的节制生活。彼时，她甚至不需要监督，自我克制极为严格。产后，闻馨的克制全面崩盘，她也因此确诊为II型糖尿病。此后5年间，闻馨一直以药物维持。一天一针胰岛素，再吃几颗口服药，除了控制饮食，这是闻馨唯一和糖尿病共存的方式。“吃药时，血糖有时会忽高忽低。她整个人都非常难受。”闻馨丈夫说，“其实我们俩都是比较乐观的人，她有时候也爱撒娇。”但一场疾病，几乎剥夺了闻馨全部的快乐神经，药物维持期间，闻馨偶尔也会毫无征兆的落泪，心理医生的诊断是轻微抑郁症。更严重的是糖尿病并发症。眼底出血、视力受损、神经炎引发手脚刺痛，闻馨和丈夫开始慌了。过半的家庭成员都和“糖”产生强关联，闻馨感受到了生活的苦涩。这是和父母一样的慢病，不同的是，她还很年轻。▲图/视觉中国“我才二十多岁，怎么就得上了慢性病？”同样的问题抛给医生时，大多数的回答都会指向当代年轻人生活方式的改变。近年来，慢性病年轻化趋势已逐渐明显，当一个年轻人的生活方式出现问题时，所有的身体问题都被加速了，高压的工作和不健康的生活让疾病快速进展，多重因素一叠加，慢性病便不再是老年人的专利。16岁那年开始，刘晓辉从不得不接受来自胃部的每一次翻腾。“感觉胃里面装了一瓶被疯狂摇晃后的可乐，瓶盖被拧开，反酸就来了。”刘晓辉形容他的胃病症状时，找到的对标物是可乐。他高中时嗜冰饮，夏天时一天能喝掉一箱近8升冰饮，胃部翻腾起冰凉入骨的舒爽感，也引发了他与胃病这场旷日持久的战争。确诊反流性食道炎胃酸后，他成为校医室的常客，一点点风吹草动都会招来胃的报复性“伤害”，青春的恣意不得不在喷薄而出的胃酸面前低头。事实上，除了对冰饮、酒饮的喜好，刘晓辉三餐规律，饮食上偏淡口，鲜少辛辣。他的作息、饮食似乎比大多数人规律、健康，但疾病从不讲道理。如今，27岁的他已经走在同龄人前面，过上了养生的日子。尽管酷热难消时，偶尔的清凉确实戒不掉，但与病共存的11年，他的身体也找到了适应的方法。年轻人总有自己的社交圈子，遇上酒局，刘晓辉会尽量控制酒量，他深知半斤白酒便会出现胃部反酸，呕吐到掏空自己的无力感，因此饮酒前或饭后，会第一时间吃胃药、喝益生菌，把可能会发生在夜间的反酸提前压制。这些常备药的服用方法，在他看来，自己甚至不需要医嘱。慢性病治疗过程一般比较漫长，类似胃病这种慢性病，只要病情不发展，医嘱都大同小异，很多治疗手医院和医生，刘晓辉正是在这种自我健康的管理和控制下，找到了与慢病共存的自救之路。在城市的另一隅，闻馨开始尝试摆脱药物依赖。运动成为最合理、见效最快的方式。她也在大量的运动中尝到甜头——饮食后升起的血糖可以通过运动进行有效控制，自从明确这一点后，闻馨雷打不动的在下午进行锻炼。北京奥森公园空气清新，闻馨一般会在下午的时候骑行过去，绕着公园走两圈。“一天不运动都会有罪恶感”，10公里步行，30公里骑行，一天的运动量达成了。与汗水一同分泌的多巴胺以及逐渐纤细匀称的身材，让闻馨收获了双倍的快乐，尽管糖尿病将会伴她终生，但也正是在这场持久战里，她找到了解题密码。闻馨会偶然打破常规，“享受人间烟火”，但对药物的摄入也仅限于此。闻馨的父母和他们同住在北京，家里的糖尿病人多，对药物需求量比较大，在发现线上药房能买到大多数的常备药后，闻馨丈夫已经习惯在京东大药房下单，方便快捷。年初疫情暴发，人们闭门不出时，京东大药房支撑起一家五口的日常生活。这医院做检查，闻馨和丈夫已经习惯在线上购药。那些在拥挤人流中排队看病拿药的迷茫感，已经是很久远的事。中国前瞻产业研究院发布的《年中国慢病管理市场现状与发展趋势》显示，我国现拥有超过3亿的慢病患者群体。慢病管理像是一片正在被开发的海洋，高血压、糖尿病、慢阻肺、慢性肠胃炎等不同的病种在里面扑腾出最高频的浪花。过劳，饮食不规律、不健康、缺乏运动等原因将越来越多的年轻人带到这座水库，慢性病年轻化的态势将越来愈多的注意力聚焦在一起，互联网的力量正在慢病管理的征程中掀起浪潮。▲图/视觉中国以往，人们总医院关联在一起，但实际上与慢病共存的形式已经逐渐多元化，治疗场景已医院科室这一方天地，各类线上医药平台、医院已经成为新的战场，为许多在大城市里讨生活，没有时间或者没有精力去