医院慢创治疗中心一例糖尿病足的病例
糖尿病足，是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是导致我国糖尿病患者致残/致死的严重慢性并发症之一。
糖尿病足多存在微循环障碍伴周围神经病变，局部软组织抵抗力低。足部微小的创伤，如鞋的挤压、擦伤、皲裂或鸡眼处理不当、烫伤、蚊虫叮咬等都可能会引发感染坏死。
糖尿病足一定要截肢吗，当然不是，今天与大家分享医院慢创治疗中心的一例糖足治疗病例。
患者杨某某，男性，61岁，右足溃烂伴发热2周。既往糖尿病史2年，自诉血糖控制不佳。门诊排除新型冠状肺炎后入住我科，入院时体温39.6℃，因顽固性呃逆近期饮食状况不佳，化验检查示低蛋白血症、贫血、电解质紊乱，曾多次因足部溃疡感染出现全身寒战、发烧、血压高心率加快等危及情况。
右小腿及右足红肿热痛，右足第4趾发黑溃烂，创面较深，可见大量黄白色脓性分泌物，小腿远端前侧可见直径约1cm溃疡，伴大量脓性渗出。
经相关科室会诊及我科术前讨论后制定了三步走的治疗方案！
第一步：清创+VSD
术中发现感染累及小腿前侧肌群，第4趾及部分第3、4跖骨坏死，小腿远端前侧皮肤软组织缺损，彻底清创后VSD敷料覆盖创面。
第二步:拆除敷料，缝合伤口
小腿前侧及前足背侧部分皮肤软组织缺损。
第三步：局部转位皮瓣及植皮修复缺损
以腓肠神经营养皮瓣及第5趾体剔骨后皮肤软组织覆盖缺损创面，术后存活良好。
通过1个月的精心治疗，患者痊愈并于本月初出院。
该患者是医院慢创治疗中心众多痊愈患者之一。通过清创、封闭负压引流、显微外科技术等系统综合治疗，大大缩短了治疗时间，降低了患者的痛苦。在制定治疗方案时，综合考虑患者的全身健康状况与心理因素，以控制感染和稳定血糖为核心，制定个体化精准治疗方案，使患者尽早康复，回归家庭，回归社会！
*你对病例有何意见或看法？在我们的
