保健秋季当防糖尿病视网膜病变
一场秋雨一场寒，进入秋季后，天气逐渐干燥转冷，医院眼科副主任何锦贤副主任医师指出，秋季是糖尿病眼病的高发季节，糖友要小心秋季气候变化带来的不适，切记定期眼科检查。
秋燥易引致糖网
何锦贤主任指出，四季中，秋天里人的身体最为阴虚燥热，这是人们眼疾频发的重要原因。如果肺火、肝火旺盛的话，容易导致结膜炎、青光眼。如果虚火上扰，则容易引起眼痛、眼底出血。如果身体长期在燥热情况下，就会引起干眼症、过敏症和视疲劳等症状。
糖尿病人在秋天里也要格外注意对眼睛的保护。秋天里经历中秋、国庆、重阳等多个节假日，亲朋好友饮食聚会在所难免，再加上水果丰收、蟹黄蛇肥，令人食把大动，多数糖尿病患者血糖波动较大，糖代谢紊乱，容易导致微细血管硬化，诱发糖尿病性视网膜的病变等。因此，糖尿病患者只要发现眼睛不舒服，医院进行检查和治疗，做好眼部的保健和治疗。
4成40岁以上糖友患糖网
据悉，我国30岁以上人群糖尿病患病率达11.6%，全国约有1.39亿糖尿病患者。而糖尿病患者失明率是正常人的25倍，在我国糖网病已上升到致盲眼病的第四位。
何锦贤主任指出，糖尿病会影响眼睛的各个部位，比如糖尿病患者容易长麦粒肿、患结膜炎、角膜炎、泪囊炎、白内障、角膜上皮剥脱，还可能出现糖尿病视神经病变、糖尿病性眼肌麻痹。眼科手术以后出现伤口愈合不良、出血多、角膜水肿、角膜上皮损伤、眼内炎等并发症的危险也相应增加。而糖尿病视网膜病变（简称糖网）是糖尿病眼病中最严重的并发症，也是致盲的重要原因之一。在大于40岁的糖尿病患者中，约有40%患有糖网。此类患者若对疾病不加重视，最终可出现视网膜脱离而致永久失明。为此，医院眼科特开设有糖尿病眼病专家门诊，每天均有糖尿病眼病专家开诊。
何锦贤主任指出，糖尿病患者以中老年人居多，当他们的眼睛有一些轻微改变时，常常误认为是一种正常的衰退或者白内障。另外，糖尿病视网膜病变一般由视网膜中周部开始，早期对视力没有明显影响，可以没有任何症状，临床上有很多糖尿病患者就是因为没有症状所以从来没有进行过眼科检查，等到出现视力下降再来检查时已经进入了晚期，治疗困难而且效果也不好。因此医生建议糖尿病患者不要以是否看得清为标准到眼科就诊。
定期检查可预防糖网及失明
糖网患者该做哪些检查？何锦贤主任指出，视力、眼压、裂隙灯检查和散瞳后的眼底检查是糖尿病患者应当进行的最基本的检查。由于糖网的病变经常出现在视网膜的周边部，在不散瞳的情况下很难发现，因此散瞳检查是非常必要的。另外，眼科的OCT检查是一项无创的眼科检查，对于早期发现糖尿病引起的黄斑水肿非常有帮助，往往比医生的肉眼判断更为准确。对于一些有视力下降或者视物变形的病人，如果怀疑存在黄斑水肿，OCT检查是必须的。
还有一项常用的有创检查就是眼底荧光血管造影检查，它是根据造影观察眼底血管的情况，来发现肉眼难以看到的病变，比如血管渗漏、新生血管和视网膜缺血区。如果患者的眼底病变已经达到一定的严重程度，医生往往会建议患者做眼底荧光血管造影检查，以便判断是否需要进行激光治疗。
总而言之，糖尿病患者应当定期进行眼科检查才能防患于未然，保护好视力。“尤其是有糖尿病史5年的患者每年散瞳检查一次眼底，进行眼底照相纪录眼底情况，必要时及早进行视网膜激光，将糖尿病眼底病控制在早期，避免发展至晚期，导致不可逆盲。”（宣传科综合）
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