献礼护士节医院眼科内分泌
人间芳菲月，最美五月天。在第个“5·12”国际护士节到来之际，5月7日，医院眼科护士长周琦和内分泌科护士长靳晓萍携护理志愿者团队共计5人在门诊楼五楼开展“健康大讲堂”健康科普活动,特邀请眼科副主任杨波、内分泌科副主任孙楠，就弘扬南丁格尔救死扶伤，勇于奉献的人道主义精神，迎接“5.12”国际护士节为“糖友”们进行健康科普。
在健康讲堂开始前，“糖友们”早早在会议室门口等候，工作人员张罗着悬挂横幅，因为疫情原因劝返很多患者，留下35名患者，统一发放医用外科口罩，间隔就坐，就这样健康科普活动在一片欢声笑语中悄然开始。
眼科副主任杨波和在场的患者聊了糖尿病的病发症。告诉在场的糖尿病患者就糖尿病性视网膜病变（简称糖网）的患病率达21~36%。临床上不少患者因为缺乏对该病的认识，或是疏于检查，直到视力严重下降甚至失明，才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机。
糖网的危害之处在于长期的高血糖会使视网膜上长出许多新生血管，这种血管“先天畸形”，极易破裂，造成大量出血，导致视力突然丧失。除了出血，还会造成视网膜脱离、新生血管性青光眼等。
杨波副主任说，虽然糖网的危害很大，但早期发现、及时治疗可有效避免致盲：
第一、控制血糖、避免恶化病程。
第二、定期前往眼科门诊检查，进行对应治疗，包括：
（1）视网膜激光光凝术
激光被认为是治疗糖网的有效方法之一，但仅能作用于黄斑部以外的周边部，近黄斑区因光感细胞敏感，被视为激光的禁忌区。
（2）玻璃体腔内抗VEGF注射治疗
玻璃体腔内注射抗VEGF类药物，能快速抑制新生血管生长，减轻视网膜组织的水肿和渗出，显著改善黄斑区功能，从而提高患者的视觉质量。
（3）微创玻璃体切割手术
如果患者出现玻璃体积血，无法通过自身吸收，又或者同时出现牵引性视网膜脱离，可考虑接受玻璃体切割手术。
内分泌科副主任孙楠用专业知识给患者讲解了关于胰岛素泵的那些事。对于很多糖友们不熟悉的胰岛素泵，孙楠副主任解释说，胰岛素泵是一种采用人工智能控制的胰岛素输入装置，它通过持续皮下注射胰岛素的方式，模拟人体胰岛素的生理性分泌模式，从而强效、平稳控制高血糖，是一种胰岛素治疗的方法。当她幽默的讲到胰岛素泵的外观类似于BB机时，糖友们一下笑了，这样的解释很接地气。
孙楠副主任重点解释了泵中常用的胰岛素是短效胰岛素和速效胰岛素类似物，不能使用中长效或超长效胰岛素类似物。中长效或超长效胰岛素类似物里往往含有鱼精蛋白，鱼精蛋白会使胰岛素的作用时间延长，导致低血糖和血糖波动，另外鱼精蛋白会增加堵管的风险，还可能引起人的过敏反应，因此胰岛素泵最好使用速效和短效胰岛素。
并解释了胰岛素泵的具体优点：
1、胰岛素泵可按患者的个体情况设置胰岛素基础量，减少了低血糖的风险，使空腹血糖及白天血糖稳定于正常范围；
2、可以减少全天的胰岛素用量；
3、不需每天多次注射，减少了注射带来疼痛，增加患者当依从性；
4、有效避免血糖波动，从而延缓甚至防止糖尿病并发症的发生与进展；
5、增加了糖尿病患者的生活自由度，对一些生活无规律，如经常加班、旅行、飞行的糖尿病患者，改善了生活质量；
6、减少住院患者的住院天数和经济花费，提高了患者战胜疾病的勇气与生活的信心，显著减轻心理压力。
最后孙楠副主任说，胰岛素泵作为一把降糖“利剑”，既要选择好适合的患者，又要熟练掌握其原理及调控方法，让其为控制血糖发挥出最好的作用。
现场咨询的糖友们很多，我们的专家以及护理志愿者团队用自己的专业知识进行讲解。“讲解的真明白，态度也好……”糖友们私下交谈。
屋外阳光明媚，屋内春意融融，一股爱的暖流在涌动，一段爱的故事在延续。护士们专业的讲解得到了糖友们的一致好评。
文/眼科汪宝玉、周琦、内分泌科靳晓萍
图/眼科提供
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