惟视资讯多吃奶酪和全麦面包,可延缓糖

编者按：

糖尿病是主要的全球性公共卫生问题，糖尿病视网膜病变(以下简称糖网)是导致糖尿病患者不可逆性失明的主要原因，给劳动年龄人群带来了巨大的经济负担。众所周知，饮食在糖尿病的预防和管理中起着重要作用。那么，日常饮食摄入，例如肉类、奶类、谷物、水果、蔬菜等是否会对糖网的发生和发展有影响呢？对此，中山大学中山眼科中心何明光医院、澳大利亚墨尔本大学对日常饮食是否影响糖网进展进行了长达10年随访研究，结果发表在BrJOphthalmol杂志上，一起更新知识库吧！

前瞻性队列研究

这是一项前瞻性队列研究，对名澳大利亚45岁及以上工作人群糖尿病患者进行问卷调查，并追踪随访10年，研究其日常饮食摄入（肉类、奶类、谷物、水果、蔬菜）与糖网进展之间的关系。

结果：奶酪和全麦面包降低糖网进展风险

该研究提供了关于日常饮食摄入与糖网进展之间关系的最全面分析。研究表明：

对于每周食用奶酪4次以上的受试者，糖网进展的风险可以降低40%。牛奶的摄入则对糖网进展无保护作用。

原因：这种差异可能与乳酪生产过程中凝乳酶引起的酸化和/或凝固过程有关。

每天摄入多于2片全麦面包，糖网进展的风险可以降低40%。

原因：全麦面包含有未经精制的谷物，如黑麦、大麦和燕麦，这些谷物可能延迟淀粉的胃排空、减低空腹血糖和餐后血糖，改善胰岛素反应。

男性糖尿病患者从奶酪摄入中获益更多，女性从全麦面包摄入中获益更多。

疑问：水果和蔬菜不能延缓糖网进展？

美国糖尿病协会颁布的临床指南中广泛推荐富含水果的饮食模式，两项针对亚洲人群的研究表明：大多数蔬菜的血糖指数较低，富含抗氧化剂和膳食纤维，对预防糖网具有保护作用。

何教授的研究并未发现果蔬对糖网进展的保护作用，可能原因为：采用不同的糖网评估（日本：糖网的任何阶段；中国：糖网的住院记录）和水果摄入记录（日本：每天的数量，单位为克；中国：每周吃水果的天数）。同时该研究将马铃薯作为一种蔬菜列入调查，而其含有相对较少的保护性营养素，这也会使研究结果产生偏差。