肾脏病变是糖尿病最严重的并发症之一。近年来,糖尿病引起的肾病人群大幅上升,比例已经超越了在它之前的高血压肾损害、间质性肾炎等致病因素。
究竟是什么原因引起肾病变?
医师表示,血糖及血压控制不当,是造成肾病变的主因,若是有高血脂、肥胖、抽烟、家族史等危险因子,更会加重肾病变发生。
糖尿病伴有多个并发症,除了糖尿病眼病、糖尿病足等,还有糖尿病肾病。而糖尿病肾病正是糖尿病最严重的并发症之一,也是终末期肾病主要原因。
那么,糖尿病并发肾病变的早期信号有哪些?
1、尿中白蛋白升高,是肾病变警讯。
正常人的尿中白蛋白小于30毫克,而糖尿病患者随着病情严重度,尿中白蛋白排出率逐渐增加,一开始微量增加,最后大于毫克,最终导致肾衰竭,需要接受洗肾治疗。
2、视物模糊不清。
糖网、糖肾均属于糖尿病的小血管并发症,两者高度相关,多数糖肾患者也患有糖网。因此,若发现糖网,需警惕糖肾的可能。如出现视物模糊,应及早就诊眼科,行眼底镜检查。
3、血肌酐升高,提示肾功能异常。
部分糖肾患者无尿白蛋白异常,其肾脏损害表现为肾功能异常。应用血清肌酐估算的肾小球滤过率e-GFR是评估肾功能最好的方法。
4、夜尿增多,可能是肾小管损伤。
肾小管损伤在糖肾早期即可出现,可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能,也可早期发现糖肾。
即便如此,糖尿病是可控制的疾病,糖尿病的并发症也是可防可治的,但前提是及早发现和科学治疗。
糖尿病患者做到以下几点,可有效预防肾病并发症的出现。
1、适当运动:强度以中、轻度有氧运动为宜,每日活动时间一般为40~60分钟。
2、定期检查:除了坚持服用降糖药外,还要对服药效果进行监测,即定期做血糖、甘油三酯的监控。
3、控制饮食:一般主张低脂肪、高碳水化合物及高纤维素饮食,这样可以使周围组织对胰岛素的敏感性增强,从而血糖下降,糖耐量改善。
总而言之,日常饮食必须少油、少盐;规律运动;避免抽烟;最重要的是,每半年定期接受尿中白蛋白检查,及早发现、及早治疗,能够有效延缓肾病变。
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