名医访谈吃得太多动得太少，现代人必须扭
名医介绍
汪何，医院副院长，主任中医师，教授，硕士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家。中华中医药学会糖尿病分会理事，广东省中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员，广东省医师协会内分泌医师分会常委等。
从事中医及中西医结合治疗内分泌与新陈代谢疾病。对糖尿病及其各种并发症进行深入研究，具有丰富的临床经验，擅长运用自创中医制剂及方药治疗糖尿病及并发症。
出诊时间：周一上午
出诊地点：广州市越秀区恒福路60号医院名医特诊室
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记者陶慧通讯员李朝金小洣
新闻背景
上月17日，国家卫生计生委公布第三次全国城乡居民健康素养监测结果显示，我国居民健康素养水平仍处于较低水平，每名15岁～69岁国民中，仅有不足10人具备基本的健康素养。尤其在慢性病防治方面的素养距我国慢病防治要求仍然有很大的差距，因此，近年来我国慢性病患病率持续呈上升趋势。
“我们平时接触的病人主要来自大城市，情况还没那么悲观，若加上一些落后地区及文化程度不高的人群，健康素养可能的确不容乐观。”医院副院长、享受国务院特殊津贴专家汪何教授告诉记者，如何通过改变平时生活方式来减少、延缓多发慢性疾病，如肿瘤、心脑血管病、代谢性疾病包括糖尿病、血脂异常等疾病的发病，是我们现代人要面临的一个较严峻的课题。
“今天我想重点谈谈糖尿病。因为糖尿病的发病在我国上世纪80年代之前非常低，年代初，我国做了一个30万人的大样本调查，当时的调查结果糖尿病的发病率仅约为0.7%。而现在总体发病率是9%-10%，有些地方甚至已超过了14%，这意味着10个人里至少有1个糖尿病人。”汪何说，如此高速增长的发病率，和现代人的生活方式有极大的关系。
? 吃得太多动得太少
现代人必须扭转的生活方式
汪何说，随着物质的极大丰富和电子产品及网络的普及，现代人普遍的状态是吃得多动得少。他指出，从胰岛素出问题到变成真正的糖尿病人实际上是个漫长的过程，长期“吃得太多”，吃进去的东西超过了身体的需要，剩下的热量便需要通过胰岛素过量分泌将它们转换为脂肪储存下来，“部分人本身的基因缺陷决定这些人分泌胰岛素的能力有限，吃得多、胰岛素分泌又不足，长此以往，人体慢慢就像小马拉大车一样终究会拉不动，最终导致胰岛功能的衰竭引起糖尿病。”汪何形象地解释道。
另外，他指出现代人动得太少、工作强度大幅度下降也是引起糖尿病高发的因素之一，很多运动被机械代替，比如以车代步、以坐为主的办公室工作性质等，即使吃得不多，多余热量也需要分泌过多的胰岛素来分解转换，无疑加重了胰岛的负担。
吃能喝或是大病
高危人群每年应查血糖1-2次
汪何指出，有很多人几年医院体检，认为自己能吃能喝不可能有病，其实有时候能吃能喝问题更大，糖尿病的主要症状就是能吃能喝。
“我们追问一些首次诊断的新发的糖尿病人，问他们平时是不是喝水很多，病人通常都称自己向来就喝得多，并不是现在发病才吃喝得多，其实他们不知道，长期吃得多喝得多，表明他们的身体已在悄悄变化。”所以汪何提醒，平时老处于一种饥饿、干渴状态，吃得多、喝水量大的人应多留意自己的血糖。他表示，在胰岛素受损期间很多人不一定有明显症状，所以容易被忽视。“其实现在诊断、发现糖尿病的工作非常简单，比量血压复杂一点，医院扎个手指，1分钟之内就能得知结果，或测小便也就几分钟之内便知道是否异常。”所以，他建议高危人群每年应进行1-2次体检，这样能早期发现血糖是否异常。“即使没有异常，这类人也应警惕，避免吃得多动得少，能做到这些至少可以延缓他们患糖尿病的时间，让自己少吃几年药。”
专家提醒
这部分人是高危人群
汪何强调，以下这几大人群应该 1．糖尿病家族史。糖尿病有非常强的遗传倾向，如果父母中一方有糖尿病，子女患病的几率是50%，有时甚至会超过；若父母双方都有，子女患病的可能性是%。
2．体重超重的人。为何会超重？就是吃的东西超过了你的需要，变成脂肪的过程当中需要消耗大量的胰岛素，所以有些病人虽无家族史，但因为长期摄入的营养超过了自身的消耗。
3．轻体力或不做体力劳动者。这类人即使吃得很少，但由于没有体力消耗，摄入与需求也会失衡。
4．生育过巨大胎儿的女士。胎儿体重超过4.5千克即为巨大胎儿，此时产妇得糖尿病的可能性会很大，因为妊娠期血糖高，胎儿的营养会很丰富，所以才会出现巨大胎儿。有些人生完孩子后会痊愈，但有部分人会变成正真的糖尿病人。
对话专家
记者：糖尿病的筛查在检查前有何要求？
汪何：筛查糖尿病查其实很简单。检查小便任何时间都可以；查血糖要空腹，早餐前查空腹血糖。
记者：糖尿病最可怕的是并发症吗？
汪何：目前来看，慢性并发症比较可怕。现代医药的发展，加之有胰岛素治疗，急性并发症比如短期内血糖急剧增高引起酮症酸中毒、导致患者糖尿病高渗性昏迷等急症倒是很少出现，所以反而不会受到过度 但慢性并发症尤其是对血管和神经方面的慢性损伤应该引起人们警惕。血管损伤一个是微血管的损伤。主要体现在两个地方，一个是眼睛，典型的就是糖网；第二是肾脏，可能会危及患者的生命，也是目前最为 第二个是大血管病变。大血管病变是引起堵塞，主要体现在3个地方，一是脑血管硬化；二是心血管病变，如冠心病；三是下肢的血管病变，糖尿病足等。
神经系统的病发症较多的是周围神经病变及植物神经病变等。
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