病程40年以上的中国2型糖尿病患者的临床
论著/OriginalArticle
JournalofDiabetes9()45-52
病程40年以上的中国2型糖尿病患者的临床特点
ClinicalcharacteristicsofChinesepatientswithdurationoftype2diabetes40years
TingtingSONG,1YingyingLUO,3XuhuiWANG,2JingLI,1QianHAN,1HongZHU,1WeiZHAO,1WeidongLI,3ZhongSUN1XilinYANG1
1DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics,SchoolofPublicHealth,ResearchCenterofBasicMedicalSciences,TianjinMedicalUniversity,2DepartmentofAcupuncture,TheFirstAffiliatedHospitalofTianjinUniversityofChineseMedicine,Tianjin,and3DepartmentofEndocrinology,PekingUniversityPeople’sHospital,Beijing,China
摘要
背景：2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）可以缩短10-12年的预期寿命，T2DM患者的发病年龄在不断提前的情况下仍不乏长期存活的患者。然而，病程在40年以上的2型糖尿病患者的临床特点仍然未知。因此，本研究的目的是描述极长病程T2DM患者的临床特点。
方法：本研究从录入“中国糖尿病糖化监测网”的例T2DM患者中筛选出病程40年以上的患者例。分别以（1）就诊日期、医院、性别和（2）年龄、医院、性别为匹配条件，组织了两个1:1匹配的病例对照研究，病程40年以上的T2DM患者作为病例组，病程不到40年的T2DM患者作为对照组。两个病例对照研究分别使用条件logistic回归模型获得极长病程的比值比及95%置信区间（OR，95%CI）。
结果：极长病程（40年以上）T2DM患者的平均年龄（±SD）为75（±10）岁，平均诊断年龄为32岁，中位病程为41年。两组病例对照研究结果均显示，病程40年以上组患者发生高血糖和冠心病的风险较短病程组分别高6.31倍（95%CI：1.89-21.09）和2.18（95%CI：1.01-4.70）倍。然而，与短病程组相比，病程40年以上的T2DM患者的血脂异常、糖尿病肾病和脑卒中发生风险并没有统计学差异。
结论：病程40年以上的T2DM患者发生高血糖和非致死性冠心病的风险较高，而糖尿病肾病发生风险并没有显著增高。提示需进一步研究，以明确是否病程40年以上的T2DM患者的长期生存与糖尿病肾病发病风险未显著增加有关。
关键词：中国人，糖尿病肾病，长期糖尿病，长期生存者，2型糖尿病
英文摘要：
Background
Althoughtype2diabetesmellitus(T2DM)shortenslifeexpectancyby10–12years,somepatientssurviveextremelylongdurationsofdiabetes.TheclinicalcharacteristicsofChinesepatientswith40yearsT2DMremainunknown.Thus,theaimofthepresentstudywastodocumenttheclinicalprofileofpatientswithT2DMfor≥40years.
Methods
Thepresentstudyevaluatedsurvivorswith40yearsT2DMfromatotalofpatientswithT2DMenrolledinaChinesenationalsurveyofHbA1c.Twomatchedcase-controlstudieswereperformedonlongT2DMsurvivors(cases)separatelymatchedaccordingto:(1)surveyday,sex,andsurveyhospital;and(2)age,sex,andsurveyhospital.Conditionallogisticregressionanalysiswasperformedtoobtainoddsratios(ORs)forlongsurvival.
Results
PatientswithalongdurationofT2DMhadamean(±SD)ageof75±10years.TheirT2DMhadbeendiagnosedatameanageof32yearsandthemediandurationofdiabeteswas41years.Inbothcase-controlstudies,long-durationT2DMwasassociatedwithanincreasedriskofhyperglycemia(OR6.31;95%confidenceinterval[CI]1.89–21.09)andcoronaryheartdisease(CHD;OR2.%CI1.01–4.70).However,long-durationT2DMwasnotassociatedwithahigherlikelihoodofabnormallipids,diabeticnephropathy(DN),orstroke北京最好白癜风专科医院北京哪家看白癜风好
