我国糖尿病患者逐年增多,接近9千万之众。糖尿病视网膜病变发生率高,致残率高,病变隐匿,发现时常常已经到了晚期,而早预防,早发现,早治疗是可以挽救视网膜病变患者视力的。
1糖尿病视网膜病变是如何形成的糖尿病视网膜病变最重要的变化是毛细血管阻塞,以致微循环障碍。视网膜有非常细小的血管网络,血管网络相互之间是没有辅助循环交通的。小血管阻塞导致缺血、出血、渗出和异常新生血管。微血管病变逐渐向较大血管延伸,最后导致眼底大面积缺血。眼内发生血管、纤维组织增生。
2糖尿病视网膜病变严重程度评判非增殖期糖尿病视网膜病变是指缺血但没有新生血管;增殖期糖尿病视网膜病变则是指发生了新生血管及纤维增生;而糖尿病性黄斑水肿是衡量视力的重要标志。糖尿病患者进行眼科检查,未发现糖网病变者1年检查一次;轻中度者3-6个月检查一次;重度者3个月内检查;黄斑水肿者4-6个月检查一次。患者在随诊过程中,若出现视力突然下降,视物变形,夜间视力下降明显,眼前漂浮物等需要高度注意。
3糖尿病视网膜病变治疗手段有哪些(1)原发病的控制:良好的血糖、血压、血脂控制,不但能控制糖网的发展,而且还有可能逆转已经发生的眼底病变。是激光,手术治疗的基础。
(2)眼内激光治疗:封闭视网膜缺血区,封闭微血管瘤,抑制眼内异常因子。
(3)眼内药物注射:可以减轻眼内血管充血水肿,对激光治疗起效不明显患者,90%可以减轻水肿,60%会提高视力。
(4)玻璃体切割:去除玻璃体积血,及时完成激光治疗,解除玻璃体牵拉,恢复视网膜正常解剖位置。
4糖尿病患者常见的认识误区患者
我身体很好,有糖尿病也不会的视网膜病变
事实上越年轻、身体越好,发生视网膜病变的概率越高!
医生患者
糖网没什么可怕,打激光、开刀就得了
激光及手术能够控制糖网,但是超过30%的患者视网膜病变会导致严重的视力障碍。
医生患者
我做了2次激光,为什么视力下降了
事实上,激光大大降低了发生增值性糖网的概率,也降低了因为糖网致盲的概率。视力下降的原因很多,相当多的原因与患者内科病情控制有关
医生患者
我手术两次,为什么眼睛里面还出血
手术能够解决结构上的问题,解决不了血管的问题,内科治疗相当重要
医生患者
我已经看不见了,就不用做手术了
糖网病是一种发展性病变,越早治疗就越能保留更多的视力
医生糖尿病不可怕,出现并发症才可怕。视网膜血管病变是从小到大,不管、不顾、不问的结局是致盲性的。药物、激光、手术治疗一定是有效的,单靠眼科治疗视网膜病是片面的,积极治疗前景是光明的!
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