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糖尿病视网膜病变

我国糖尿病患者逐年增多,接近9千万之众。糖尿病视网膜病变发生率高,致残率高,病变隐匿,发现时常常已经到了晚期,而早预防,早发现,早治疗是可以挽救视网膜病变患者视力的。

1糖尿病视网膜病变是如何形成的

糖尿病视网膜病变最重要的变化是毛细血管阻塞,以致微循环障碍。视网膜有非常细小的血管网络,血管网络相互之间是没有辅助循环交通的。小血管阻塞导致缺血、出血、渗出和异常新生血管。微血管病变逐渐向较大血管延伸,最后导致眼底大面积缺血。眼内发生血管、纤维组织增生。

2糖尿病视网膜病变严重程度评判

非增殖期糖尿病视网膜病变是指缺血但没有新生血管;增殖期糖尿病视网膜病变则是指发生了新生血管及纤维增生;而糖尿病性黄斑水肿是衡量视力的重要标志。糖尿病患者进行眼科检查,未发现糖网病变者1年检查一次;轻中度者3-6个月检查一次;重度者3个月内检查;黄斑水肿者4-6个月检查一次。患者在随诊过程中,若出现视力突然下降,视物变形,夜间视力下降明显,眼前漂浮物等需要高度注意。

3糖尿病视网膜病变治疗手段有哪些

(1)原发病的控制:良好的血糖、血压、血脂控制,不但能控制糖网的发展,而且还有可能逆转已经发生的眼底病变。是激光,手术治疗的基础。

(2)眼内激光治疗:封闭视网膜缺血区,封闭微血管瘤,抑制眼内异常因子。

(3)眼内药物注射:可以减轻眼内血管充血水肿,对激光治疗起效不明显患者,90%可以减轻水肿,60%会提高视力。

(4)玻璃体切割:去除玻璃体积血,及时完成激光治疗,解除玻璃体牵拉,恢复视网膜正常解剖位置。

4糖尿病患者常见的认识误区

患者

我身体很好,有糖尿病也不会的视网膜病变

事实上越年轻、身体越好,发生视网膜病变的概率越高!

医生

患者

糖网没什么可怕,打激光、开刀就得了

激光及手术能够控制糖网,但是超过30%的患者视网膜病变会导致严重的视力障碍。

医生

患者

我做了2次激光,为什么视力下降了

事实上,激光大大降低了发生增值性糖网的概率,也降低了因为糖网致盲的概率。视力下降的原因很多,相当多的原因与患者内科病情控制有关

医生

患者

我手术两次,为什么眼睛里面还出血

手术能够解决结构上的问题,解决不了血管的问题,内科治疗相当重要

医生

患者

我已经看不见了,就不用做手术了

糖网病是一种发展性病变,越早治疗就越能保留更多的视力

医生

糖尿病不可怕,出现并发症才可怕。视网膜血管病变是从小到大,不管、不顾、不问的结局是致盲性的。药物、激光、手术治疗一定是有效的,单靠眼科治疗视网膜病是片面的,积极治疗前景是光明的!









































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