OCT的读图指南和诊断会诊二
NO5OCT在视网膜疾病扫描的操作体会
我的体会是，在众多的OCTscan模式中，比较实用的程序有两个：
FastMacularThickness（快速）和Line（线性）。
相信大家对FastMacularThickness扫描比较熟悉。常见的一些报告分析，尤其是包含正常数据库的分析，均需要使用FastMacularThickness模式获得：
1、6条放射状扫描线能够获得6个方位的信号，总信号为×点数据，信息量大。
2、总的扫描时间短，仅需约1秒钟，患者很容易配合。
3、图像质量可供筛选。
缺点：
不甚清晰，尤其是屈光间质不好的患者。
Line扫描的特点是：
1、单线可以对视网膜后极部任意位置（0－度）做任意长度的扫描（3－9mm）扫描。
2、图像最清晰。最高分辨率在3mm下获得×点数据。
缺点是：
扫描时间略长，需要患者配合。容易发生图像扭曲。
下图：OCT快速扫描图像
下图：OCTline扫描的图像
NO5OCT在视网膜疾病扫描的操作体会（扫描前）
患者准备：
1、瞳孔要求：瞳孔尺寸在3mm时,我们就可以获得一个好的OCT图像（对于长期点毛果的患者，您就死了心吧，肯定作不出来。要做请在停用至少15天后再检查。）
2、当虹膜投射在眼底的图象成剪刀状时,和小瞳孔时会使OCT图象信号衰减.
3、屈光间质：对有白内障或介质浑浊的患者,散瞳可以获得更好的图像
4、光学情况：让患者眨眼;对患有干眼症的患者请使用人工泪液
5、屈光补偿：对你的患者进行合适的屈光补偿，能够获得最佳的图像。屈光补偿请使用OCT主机上的调节旋纽。
6、患者的舒适度和固视：患者坐的不舒服怎么能好好检查好好配合？没有固视的患者很难配合检查。
什么患者不适和做：您用直接检验镜不能看清黄斑和眼底的患者。
NO5OCT在视网膜疾病扫描的操作体会（扫描中）
1、正常情况下，在快速扫描的过程中，无需对扫描的参数进行调节。但是对固视点以及扫描线可能会调节：总的原则是：眼底图应该全屏均很清晰（下图1所示区域）；感兴趣区域或目标区域居于中央（保证A-scan是垂直于目标区）。
2、通过Z－offset上下键（2区域），调整OCT扫描信号的高度，让信号位于信号框的中央。（如3示）
3、位置调节好，预备扫描前，点击优化键（Optimize）（2区域），获得最佳的OCT的偏正性－Polarization（或其信号强度）！
请在每次扫描前勿必自动优化！！！！！！！！！！！
4、点击scanMode即可开始扫描；再次点击去激活，回到准备扫描界面。
5、FreezeWithFlash/WithoutFlash:闪光冻结图像或者不闪光冻结图像。
除非需要，请选择Freezewithoutflash，给你的患者舒服的感觉。
如果有条件，请用您的免散瞳拍照吧，更清晰。咱这OCT摄像头只有30万像素。
(不过，要是是RNFL扫描您想看看它的RNFL有没有缺损，偶尔Freezewithflash效果不错)
6。Review图像，找到信号强度（SignalStrength（max10））最高和OCT图像最佳的，同时，没有“missingdata”等提示的结果予以保存。（见下图）
如果不进入Review，直接保存将保存最后一次扫描的结果。
7、退出扫描回到主界面。
下图：Review下（预览）的结果提示：
信号强度因子（SigalStrength）
－最大值：10；
－强度在5以上的结果可信度高;
－在高度近视、屈光间质混浊，LASIK术后等情况下可能低于5。
NO5OCT在视网膜疾病扫描的操作体会（扫描分析）
很多时候，我们通过一次FastMacularthickness扫描就能获得信号很好的眼底图像，那么结束这次扫描立即就能进行分析了。选择什么样的分析模式，又是新手比较头疼的事情。——毕竟在17种方法中找到一个合适的不容易的。
我的经验，对于黄斑区域的扫描：
第一步：采用RetinaMap（singleeye）分析，这样可以很轻松看见病变的大致区域。
第二步：回到RetinaThickness（singleeye），找到病变最大的角度。（0～度）
第三步：回到扫描，采用Line扫描病变最大的部位。根据病变的大小，选择合适的角度和扫描线的长度。
视网膜厚度地图分析显示,由于囊样黄斑水肿,中心视网膜厚度高达μm视网膜容积增加(9.04mm2).
看下图，扫描线的方向是90度，自下向上扫描。假定是我们认定病变最大的位置在本条扫描线上的话，那么回到Line线性扫描的话，我们就需要选择相应的参数了。
如下图，通过Line扫描进入扫描界面上后，可以更改Length和Angle。
其中Length范围从3～9mm，Angle范围从0～。
根据上面发现最大病变在90度黄斑的话，选择参数：Length3mm，angle90，按回车键输入。
如果病变是一巨大的水肿，可能选择的参数就要调整Length到9mm比较合适。
NO6VitreoretinalInterface疾病
1、玻璃体黄斑牵引综合征（VitreomacularTractionSyndrome）
——定义为一种由于不完全的玻璃体后脱离（im最好的白癜风医院在哪白癜风的早期症状
