512护士节活动周慢性病糖尿病视网
糖尿病是胰岛素分泌绝对不足或相对不足而引起的代谢紊乱性的疾病，可引起体内脏器如心、脑、肾、眼以及四肢末梢出现并发症。其中糖尿病视网膜病变是重要并发症之一，糖尿病是导致成人出现新型失明的主要原因，严重影响着人的生活质量。
糖尿病视网膜病变患者早期无任何症状，随病情进展逐渐出现以下症状：1、视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重。2、看东西出现重影。3、出现上睑下垂、眼球运动障碍等症状。4、眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蛛网。5、视野缺损，即眼睛能看到的范围比以前明显缩小。6、视物不清，如隔云烟。7、视物有闪光感。
糖尿病视网膜病变的检查方法有哪些？
（1）眼底检查眼底镜检查通常需要在散瞳下进行（闭角型青光眼患者禁忌散瞳）。散瞳检查的优点是眼底可见范围大，较容易发现早期眼底病变，可以对糖尿病视网膜病变做出初步诊断。
（2）眼底照相检查其优点是能记录眼病病变，便于专家诊断和病变随访比较.
（3）眼底荧光血管造影检查眼底荧光血管造影可动态观察视网膜循环情况，特别是视网膜微循环的改变，如微血管瘤、出血、荧光渗漏点、无灌注区和新生血管等。
（4）眼底光学相干断层扫描（OCT）检查OCT是近年来眼科应用的新的检查技术，其优点是无创、客观，对于糖尿病性黄斑病变具有重要的诊断价值。在有条件的医疗机构，OCT已经作为糖尿病性黄斑病变水肿的常规检查方法。
（5）其他检查包括视觉电生理、视野等，可根据临床需要进行检查。
怎样预防糖尿病视网膜病变？
并非每位糖尿病患者都发生糖尿病视网膜病变。病程长、血糖控制差是发生糖尿病视网膜病变的根本原因。糖尿病发病后第一个十年内血糖的控制情况对糖尿病视网膜病变的发生影响较大。此外高收缩压、出现微量蛋白尿和应用胰岛素治疗的患者易发生糖尿病视网膜病变。高血脂的患者易发生脂性渗出性糖尿病视网膜病变。因此防止糖尿病视网膜病变发生与发展的根本方法是早期控制血糖、血压和血脂。
1、控制血糖
控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键，即使经过激光治疗，如血糖再升高，仍会造成病情进一步恶化。因此，糖尿病患者要注意控制血糖平稳，以免发生如眼底出血、白内障、玻璃体混浊等并发症。2、控制血压
高血压是早期视网膜变的重要危险因素。血压长期持续性升高，可引起视网膜的一些病理改变，促进糖网病的发生和发展。因此对于高血压的糖尿病患者来说，要积极将血压控制在正常范围。3、控制血脂
糖尿病患者多伴有血脂代谢异常，合并糖网病者其血脂代谢紊乱更加严重，血脂代谢异常可促使糖网病的发生、发展。4、合理饮食
糖尿病患者应多食植物油，多摄取低脂、低盐、高蛋白的食物，适当补充维生素、矿物质和微量元素,可以减少“硬性渗出”，对改善糖网病变有利。5、适当锻炼 适当的运动可使身体各系统功能得到改善，糖尿病患者可根据身体状况选择一些合适的运动，如散步、打太极拳以及轻度的肢体活动等，避免剧烈运动，以免发生眼底出血，加重视网膜病变。6、定期进行眼底检查，早期发现早期治疗 糖尿病患者无论视力有无变化，都需定期进行眼底检查以及眼底荧光血管造影检查，以便及早发现是否出现糖网病及病变的位置和程度。如检查时发现异常情况，应定期进行随诊，及早治疗，保护现有视力。一旦发生糖尿病视网膜病变也不要盲目悲观和恐惧。事实上，出现糖尿病视网膜病变到发展为危害视力的糖尿病视网膜病变仍然会有一段时间，如在此期间严格控制血糖、血压和血脂，并改善肾功能，是可以防治糖尿病视网膜病变的发展与恶化，从而避免失明的。
