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爱尔康玻切新势力广州站尽ldq

#编者按#

玻璃体切除术是眼底外科疾病治疗的基石和起源。玻切头和玻切平台的发明和应用真正改变和改写了眼底外科手术的历史。爱尔康玻切新势力为中青年眼科医生提供了展示指尖技艺的舞台,他们披荆斩棘,所向锋芒!年10月10日,玻切新势力第六场聚集羊城广州,继续绽放光明!

中山大学中山眼科中心梁小玲教授致辞道,金秋十月,非常荣幸与广大眼底病同道在美丽的广州共同参加年爱尔康玻切新势力的活动。这项全国性玻切比赛年第一届的两站发展道今年第四届的12站,回顾这四年历程,非常高兴能看到全国的玻切手术高手们不断涌现,他们精益求精,用精湛的玻切技术为广大眼底病患者带来光明。今年玻切新势力的主题为逐光驰骋,希望每一位眼科同道秉承医者仁心,坚持为患者带来光明的初心。这就需要我们在不断提高手术技巧的同时,更要加强对于各种眼底病的发病机制、诊断、治疗有更加全面的认识,为患者提供更优质的服务,推动我国眼底病领域诊疗水平的发展。感谢爱尔康公司为眼底外科领域的中青年玻切主力军们提供互动交流、风采展示、技艺切磋的专属学习平台。

首都医科医院魏文斌教授谈到,玻璃体手术是去除病因的一种方法,不仅要求术者拥有精湛的手术技术,更需要医生具备完善的综合知识体系。玻璃体手术不是单纯的指尖技艺的展示,更是临床诊断思维的碰撞。感谢爱尔康公司为眼科医生搭建的学术交流平台,促进了眼底病诊断思维的培训,玻璃体手术规范化操作以及围手术期准备,希望与会者能收获满满。

爱尔康玻切及可视化市场经理章懋妤女士致辞。她提到,从年玻切新势力项目诞生以来,受到国内眼科医生的广泛好评,今年已经迈入了第四个年头。广州站是该活动诞生以来的第27站,一路走来玻切新势力见证了眼底病医生严谨的治学态度以及玻切主力军的快速成长。爱尔康一直以推动中国眼科事业发展为己任,以创新为核心,用先进的技术产品为眼科医生打造手术利器。爱尔康玻切新势力将步履不停,凝聚智慧,播散光明。

讲者高光时刻

第三只手

医院张静琳教授

来自医院张静琳教授通过一例复杂PDR病例和眼内异物病例展示了双手剥膜技术为患者带来的获益,PDR患者于外院行玻璃体切除+硅油填充,后行PHACO+IOL+硅油取出术,术后再发孔源性视网膜脱离,手术难点在于患者眼底PDR增殖明显并伴有严重PVR改变。张教授采用吊顶灯辅助下双手剥膜技术,安全剥离增殖膜,缓解视网膜牵拉,减少术者出血。眼内异物患者金属异物漂浮于玻璃体腔,周围玻璃体粘附,如何避免牵拉视网膜以及异物意外脱落对视网膜造成二次伤害是术者需要考虑的主要问题。张教授同样采用吊顶灯辅助下双手操作,磁吸棒吸附异物,同时玻切头切除异物周围玻璃体,从而顺利取出异物,大大缩短了手术时间。

专家点评魏文斌教授

从两例手术展示可以看出张教授玻璃体手术技术娴熟,经验丰富。PDR玻切术后再发视网膜脱离和PVR,与首次玻璃体清除是否彻底密切相关,也提示所有玻璃体视网膜医生重视首次玻切术中玻璃体的处理,避免术后增殖膜及PVR形成。

张明教授

微创玻璃体时代的来临意味着以最小的创伤为患者取得最大的获益。眼内异物可以采用异物镊取出,避免磁吸棒吸出过程中异物意外脱落,同时减少建立第四通道造成的损伤。

张少冲教授

PDR硅油取出术后再发视网膜脱离是眼底医生可能面临的棘手问题。硅油取出前详细而全面的检查,硅油取出术中处理增殖膜可以减少视网膜脱离的发生,避免再次手术。爱尔康AdvancedULTRAVIT??10K斜面高速玻切头采用斜面设计,可以伸入增殖膜间隙,剥离增殖膜,与导光纤维配合亦可完成双手操作。眼内异物可以采用磁吸棒接力的方法将异物送至前1/3玻璃体腔,以减少对视网膜的牵拉和二次损伤。

一例PDR手术

医院廖武教授

来自医院廖武教授分享了一例复杂且严重的PDR病例,患者术前伴发白内障、玻璃体积血,同时视乳头及黄斑区大量增殖膜及新生血管膜,牵拉性视网膜脱离形成。玻璃体腔抗VEGF治疗后予行Phaco联合玻璃体切除+增殖膜剥离+硅油填充治疗。术中采用蚕食法剥离增殖膜,避免牵拉视网膜及医源性视网膜裂孔形成,减少出血,顺利完成手术。

专家点评张少冲教授

对于六期PDR患者可以行玻切术前抗VEGF治疗,使新生血管消退,减少术中出血。糖网术中使用视网膜镊剥离增殖膜时注意力度的把握,以免造成视网膜撕裂。尽量术中完成PRP治疗。

梁小玲教授

年轻PDR患者术中要多次曲安奈德染色,确保玻璃体完全后脱离及清除周边部玻璃体。术中完成PRP可减少术后再出血,或至少完成下方视网膜激光。对于后极部无裂孔的视网膜脱离及视网膜下液,不赞成造孔放液。视网膜下液是增殖膜牵拉形成的视网膜渗出液体,松解牵拉视网膜,术后可自行吸收。

卢海教授

廖教授对于该病患制定的手术方案是缜密、合理的。术前抗VEGF治疗可以使增殖膜萎缩,形成桥联,利于术中玻切头伸入剥离。

黄厚斌教授

对于未经治疗的PDR患者,可在术前先完成周边部视网膜激光光凝治疗。在术中尽量完成锯齿缘周围的视网膜激光,术后较难在此次补充激光。

“外伤性视网膜脱离”

医院眼科中心孙文教授

医院眼科中心孙文教授带来了一例精彩的外伤性视网膜脱离的病例,该年轻患者术前检查发现患眼玻璃体积血,视网膜苍白水肿,下方见大小不等多发裂孔。该手术难点在于术中彻底清除玻璃体,避免术后PVR形成。孙教授在术中清除积血后进行完全玻璃体后脱离,并多次曲安奈德染色,重水复位视网膜,以减少对视网膜的牵拉,同时借助巩膜定压尽量切除周边基底部玻璃体。术后患者获得BCVA0.6的手术效果。

专家点评张明教授

患者跌伤后眼内压力剧增后可导致不健全视网膜多发裂孔形成。对于20-30岁年轻患者,玻璃体后脱离是较困难的,可在伤后2周发生玻璃体后脱离后进行手术,减少术中清除玻璃体的难度。对于赤道部前、周边部视网膜裂孔,巩膜外硅压手术也是一种选择。

张少冲教授

年轻患者行玻璃体手术时要特别


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