绝大多数甲状腺相关眼病伴有甲亢,而且多发生在出现甲亢后18个月以内或接近18个月,眼眶病变与甲亢的性质和治疗有一定的关系。在一些典型的眼眶病患者身上,可发现处于炎临床状态下的甲状腺功能异常。正常人双眼平视时,上眼睑遮盖上方黑眼珠(角膜)1~2mm,向下注视时,上眼睑会随着眼球下转而下垂。甲状腺相关眼病病初时眼睑上的一条肌肉受累,眼睛向下看时,病侧的眼睑不能随着下转的眼球垂下,露出角膜上方的眼白(巩膜),医学上称之为“上睑迟落”。正常人下睑缘位置与角膜缘处于间一水平。如果下睑缘超过下方角膜缘致使下方巩膜暴露,则为下睑退缩。
眼睑退缩除造成角膜和结膜暴露、干燥、角膜上皮脱落甚至浸润外,由于睑裂增宽,也造成容貌上明显的缺陷。以下因素引起甲状腺眼睑退缩①眼球突出,将上睑推向上方。②Muller肌兴奋性增强,这由于甲亢时交感神经节后介质产生增加。③向上注视时上直肌—提上脸肌对运动受限的下直肌的过度反应。④提上睑肌炎性细胞浸润、瘢痕化后收缩。治疗方法不同患者存在病理生理上的差异,医生应根据患者的具体情况进行治疗。应针对疾病不同时期和病变对眼眶和眼组织结构产生的影响,采取相互合作、多种方法、药物、手术治疗相互配合的方法进行治疗。广义的说,治疗的目的是缓解或控制活动期病变,防止眼及精神生理损害、矫正眼运动异常、改善患者外观。甲状腺功能控制正常和眼病稳定半年以上。
玉林爱尔风云榜白内障专家,中华医学会广西眼科分会第六,七,八届委员,曾医院眼科主任(广西医院)从事眼科医、教、科研工作40余年。
擅长:白内障囊外摘除人工晶体植入术、上睑下垂、睑内翻整形,小儿斜视手术,青光眼滤过手术,糖网及各种复杂眼底病诊治。
撰写医学论文核心期刊5篇,省级5篇,科研成果市级三等奖1项,院级5项,担任广西眼科学会委员。
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