糖尿病视网膜病变(简称糖网)是糖尿病的并发症之一,它就像一个无声的杀手,夺去糖尿病患者的视力,令糖尿病患者从五彩缤纷的世界里坠入黑暗的深渊……。中国人医院眼科刘海俊主任(博士、主任医师、学科带头人)直指,其实糖网可防可控不可怕,而糖网致盲的真正元凶是病人自身的忽视。下面就和大家一起认识糖网的真相究竟是什么?
一、糖尿病患者发生糖网几乎存在必然性
刘主任介绍,长时期的高血糖是发生糖尿病视网膜病变的决定因素,视网膜最早表现为出现微血管瘤和出血,可进一步发展为视网膜毛细血管无灌注、出血量增加、棉絮斑、视网膜内微血管异常等改变,持续无灌注可导致视网膜血管闭塞和病理性增殖,产生视盘或视网膜新生血管,若新生血管破裂,形成疤痕组织,收缩可牵拉视网膜脱离,导致失明。因此病程较长的糖尿病患者几乎都会出现不同程度的视网膜疾病。
二、糖网致盲的元凶是病人自身的忽视
糖尿病初期,一般没有眼部自觉症状,视力无影响。随着糖尿病病程的发展,可引起不同程度的视力障碍。“经常会被误认为是年纪大而出现视力模糊,不会引起人们的重视,若是真正到失明了再来就医,已经晚了”刘主任介绍,临床上接收到的糖网患者大都视力下降得厉害,甚至已丧失视力。
三、糖网可防可控不可怕
刘主任以一位患有糖尿病前来复诊检查眼底的49岁刘女士举例说,刘女士从年第一次到中国人医院眼科查眼底,由于患病初期就定期来做眼底检查,加强预防,同时血糖控制的好,十几年了眼睛一直没什么大问题。刘主任还介绍目前阻断糖尿病视网膜病变致盲最有效的方法——眼底激光,临床验证,激光治疗可使患者视力丧失的危险性下降50%,特别是在视力严重损害之前进行眼底激光治疗,效果更好。
四、眼底检查是关键
因此刘主任特别提醒一旦被确诊为患有糖尿病,务必要检查眼底,即使没查出患上糖网,也要谨遵医嘱,医院定期查眼底及荧光血管造影,以监测糖尿病视网膜病变的进展。刘主任推荐糖尿病患者眼部检查时间间隔:
Ⅰ型糖尿病:发病后5年首诊,以后每年一次;
Ⅱ型糖尿病:确诊糖尿病时首诊,以后每年一次;
糖网患者眼中的世界(下图)
最后刘主任还特别介绍糖尿病患者在日常生活中要注意要点:
1、控制血糖
2、控制血脂
3、根据自己的实际情况选择适当的体育锻炼
4、控制血压
5、合理饮食
6、定期检查,早发现,早诊断,早治疗
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