6月6日是全国“爱眼日”,很多人都呼吁 糖网病患者超过万筛查率不足10%
我国糖尿病发病率从年的0.67%迅速攀升到年的11.6%,患者人数已经突破1.3亿人,成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。
东南大学医学院院长刘乃丰教授指出,糖尿病最大的危害是各种急慢性并发症,尤其是糖尿病视网膜病变(以下简称“糖网病”),导致极高的致残率和致死率。糖网病已经成为20-70岁人群致盲的主要病因,而且是不可避免致盲性疾病的首位病因。大约有80%以上的糖尿病患者会发生糖网病,失明的危险性比正常人高25倍。
目前我国糖网病患者超过万人。糖网病是可以避免失明的眼病,只要在发病初期定期进行眼底检查,失明风险可下降94.4%。因此,早筛查、早诊断、早治疗是糖网病患者保留视力的关键。但是,我国糖网病筛查率不足10%。绝大多数糖网病患者并不知道糖网病的危害,甚至不知道自己患有糖网病,对于更大范围的糖尿病患者来说,更是无视这个严重并发症的存在。
眼底医生仅千人一级筛防要靠内分泌医生
针对中国糖网病筛查率低的问题,中国微循环学会理事长詹启敏院士说:“据卫计委统计,我国目前只有3.2万名眼科医生,其中,从事眼底医疗服务和研究的医生大约-人,相对于1亿多的糖尿病患者来说,眼科医生严重不足,这是导致我国糖网病筛查率低的重要原因。要改变这个现状就必须解决这个“缺医”的核心矛盾。”
医院眼科王凤华博士特别强调在内分泌科对糖网病进行一级筛防的重要性,“根据我们在邯郸眼病研究和北京眼病研究结果显示,目前我国糖网病患者超过万人,患病率高,病程进展快,就诊率低,农村高于城市,北方多于南方是主要特点。而糖尿病患者首诊是内分泌科,因此,内分泌科应当成为糖网病筛防的第一道防线。”但是内分泌科医生目前很多都不太会眼底阅片,无法诊断和判断转诊,这就需要对内分泌医生进行培训,这是一个长期的过程,也存在医生水平的个体差异,如果采用眼底照片上传,通过云平台统一筛查,能更有效更快地达到筛查目的和效果,对糖网病患者早发现、早诊断。
拍张眼底照片即可筛防早筛早防效果好花费低
其实,早筛早防的意义重大,中国微循环学会糖尿病和微循环专业委员会主任委员孙子林教授指出,一般建议,1型糖尿病患者首次做眼科检查时间在发病3年后,每年做一次随诊检查;2型糖尿病患者确诊时就应该做首次眼科检查,此后每年一次随诊。早筛早诊早防效果会更好,可以延缓视网膜病变的进程,预防失明;而且从经济角度来说,早期的治疗费用是中期的1/8,是晚期的1/,对患者来说更省钱。目前,糖网病患者就诊晚,病情重,治疗预后差,医疗费用投入大,最终致盲不可逆转,给家庭和社会带来严重负担。
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