近年来,随着人民群众生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病的发病率大大增加。在国内患者患糖尿病后发生视网膜病变的概率为:10~15年25%;25年以上60%;30年以上95%。而糖网病已上升到致盲眼病的第四位。
糖网病是一种眼底疾病,它的形成是由于长期高血糖导致视网膜血管的管壁受到侵蚀,前期可能会出现视网膜内小的出血、渗出;之后血管变细、闭塞,从而使大片视网膜缺血、缺氧,刺激了新生血管的产生。在这种环境下长出的新生血管极易自发破裂,新生血管周围的纤维组织还会收缩,牵拉视网膜脱落造成失明。
早期无症状检查往往滞后在临床中发现80%的糖尿病患者在内科确诊后并没有按医嘱进一步做眼科检查。早期糖网病没有任何症状,眼睛不疼不红,视力也正常。大多数糖尿病长期患者实际上都已有视网膜病变,甚至到了病变晚期,但往往发生了血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离,视力突然严重下降时,患者才想到来眼科看病。这也是糖网病致盲率居高不下的主要原因。
激光、眼内用药和手术都可以治疗病变,而晚期的视网膜病变,经过正规眼科机构的玻切手术也可以解决复杂问题。医院必须具备非常熟练的眼显微外科及激光治疗的临床经验,这是因为这种手术需要高标准的硬件和高水准的医术。
早检查,常检查,早治疗糖尿病眼部并发症如糖尿病视网膜病变会严重损害视力健康,是目前主要的致盲原因之一。提高居民对糖尿病眼部并发症的认识和重视,有效控制血糖,及早、定期进行眼科检查,可以有效预防、延缓糖尿病导致的视力损害。
糖尿病患者一般在5-10年内患上糖尿病性视网膜疾病(即糖网病),但很多患者由于不了解或不在意,等病情发展到很严重的程度才来就医,耽误了最佳治疗时机,一些患者则因为病情过于严重而导致失明。因此,糖尿病患者除控制好血糖外,还要一年检查一次眼底,病程长的患者一年要检查几次。目前,由于激光手术治疗方法及设备的不断改进和完善,许多原来被认为不可治的晚期糖尿病视网膜病变患者仍可恢复部分视力,但任何病,越早治疗效果当然越好。
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