长假刚过糖尿病患者挤爆眼科诊室
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小编个人
“刚才阎主任说来得还及时，如再拖延，可能就不好治了！”经过两天的迟疑和不安，患糖尿病多年的段阿姨，最终在家人的医院，“我现在才知道，糖尿病除了对肝脏和肾脏等器官有影响，也会祸及视力，我要跟病友们普及这事。”
记者昨日从医院了解到，国庆黄金周期间，不少团聚的家庭由于忽略了饮食问题，一些患糖尿病的中老年人因为阴虚肝热引起眼底出血，该院收假第一天，医院接诊的眼底病患者中超50%是糖尿病视网膜病变患者。
糖网病是成年人致盲的主要原因
“如果糖尿病患者出现飞蚊、视力下降、眼前黑影等现象，十有八九是眼底病变。”据医院眼底病专家阎晓丽主任介绍，糖尿病视网膜病变（简称糖网病）是糖尿病四大慢性并发症之首，一般糖尿病病程发展到5年以上，视网膜病变的几率会大大增加，出现飞蚊、视力下降、眼前黑影等现象。“糖网病是成年人低视力和致盲的主要原因，患者及其家属都必须高度重视。”阎晓丽说。
糖网病主要症状会随着病变的发展有不同表现。在病变初期，一般无眼部自觉症状。但随着病变的发展，可能引起不同程度的视力障碍。若黄斑区受累，可有视野中央暗影、中心视力下降或视物变形等症状。
“像段阿姨的情况就是视网膜小血管破裂引起，已经有少量出血进入玻璃体，患者眼前会有黑影飘动。”阎晓丽介绍说，如果到了新生血管大量出血至玻璃体腔，或发生牵拉视网膜脱落阶段，视力便严重丧失，最终致失明。“眼底病变是不可逆的，越早发现治疗效果越好。”
据了解，中国目前有－万糖尿病视网膜病变患者，发病率高达43%。每年约有万糖网病患者因为没有及时治疗而失明。
糖网病是最隐蔽的致盲杀手
根据国内糖尿病研究和临床数据，国内患者得糖尿病后发生视网膜病变的概率为：5-9年，约10%；15年后，约50%；25年后，80%-90%发生视网膜病变。而在欧美经济发达国家，糖网病已经成为20-60岁人群失明的首要原因。“在我国，糖网病已上升到致盲眼病的第四位，其中很大一个原因是糖网病的隐蔽性，当能够引起患者重视时往往已经很严重了。”阎晓丽说。
据阎晓丽介绍，早期眼底病变不影响黄斑部时，视力并不受影响，所以患者一般没有症状。随着视网膜病变的发展或血糖控制不好，患者才会有不同程度的视力下降，严重时单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。
对于糖网病的隐蔽性，阎晓丽认为是可以让其现形的。“最重要的是意识，特别是患者家属的意识，只要有糖尿病就必须意识到作为四大慢性并发症之首的糖网病的危害，然后定期做眼科检查。”
阎晓丽建议，糖尿病患者无论有无视力改变，均应接受定期的眼科检查。一般每年检查一次视力和眼底，病程在5年以上者应每半年检查一次视力和眼底，有时还需要进行眼底荧光血管造影。若糖尿病患者等到视力下降后才就诊，此时视网膜病变的程度可能已经较重了，会影响治疗的效果。
降糖和药物治疗只针对早期有效
据了解，糖尿病患者预防糖尿病眼病，要从日常生活中抓起，这样才能有效的预防糖尿病眼病的发生，若发现疾病的恶化，医院就诊，不要延误最佳的治疗时间，而耽误疾病的治疗。“降糖治疗和药物保守治疗只针对早期有效，现在国际主流的治疗手段是激光治疗和微创玻璃体切割术。”阎晓丽说，激光治疗可阻止视网膜病变的发展；微创玻璃体切割术主要用于增生性视网膜病变的并发症，恢复正常的视网膜解剖关系，手术中或手术后进行全视网膜光凝。
医院在国庆黄金周结束后接诊了大批眼底症患者
(本文摘自年10月10日都市时报）
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