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三个月空腹血糖从67到正常,没用过降糖

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张先生四十出头,体检空腹血糖6.7mmol/L,听从医生的建议又检测了餐后2小时血糖,结果是8.7mmol/L,被告知属于糖尿病前期,医生建议管住嘴迈开腿,力争把血糖降下来,至少也要做到血糖不再升高,避免或延缓糖尿病的发生。张先生很有决心,专门学习了解了一日三餐该怎么吃,每天该怎么运动等等方面的知识并付诸行动,很快血糖就开始下降,不到三个月基本降到了正常范围,至今也没有再高过,张先生很高兴,但更想知道以后血糖还会再高起来吗?张先生很幸运,一是他及时发现了血糖升高,还没有达到糖尿病的诊断标准,二是他还年轻,刚刚四十出头,三是通过他的努力血糖已经恢复了正常,这样的结果会让他受益数年、数十年甚至终生,为什么这样说呢?首先了解一下血糖为什么会升高?正常情况下,机体维持正常血糖主要通过两种方式,一是被组织细胞所利用,二是转化成糖原或脂肪贮存起来,无论哪一种方式都需要胰岛细胞分泌的胰岛素参与才能完成,否则血糖便会升高。糖尿病发生的根本原因是胰岛细胞部分或全部缺失,不能分泌出足够的胰岛素,使血糖的利用、贮存、转化不能正常进行,从而导致了血糖的升高。越来越多的研究表明,在血糖升高或糖尿病发生的早期,胰岛细胞并不缺失,而受损后分泌功能受到了抑制,如果能消除受损,即可恢复正常分泌功能,血糖便得以正常化。那么,胰岛细胞受损的主要原因是什么呢?研究证实,主要缘自胰岛素抵抗现象,即组织细胞上接受胰岛素的通道受阻,医学称为胰岛素受体受损,使胰岛细胞不能进入细胞发挥作用。这种情况下,就会给胰岛细胞传递了一个胰岛素不够用的假信号,胰岛细胞不得不拚命加倍分泌更多的胰岛素来满足需要。就像一个人长期加班会因过度疲劳而生病、工作效率反而会下降一样,胰岛细胞会受到损伤导致分泌功能受到抑制,当这种状况持续存在时,胰岛细胞便会逐渐死亡,胰岛素的分泌就会越来越少,血糖更加难以控制,此时糖尿病便发生。由此可见,如果能在胰岛素抵抗时期采取干预措施,解除胰岛素不够用的假象,就能避免胰岛细胞超负荷工作而发生“过劳死”,从而避免糖尿病的发生。而研究证实,胰岛素抵抗发生的原因是机体代谢紊乱,最主要的表现就是体重指数升高。体重指数=体重的公斤数/身高米数的平方,正常情况下应处于18-24之间,体重指数越高胰岛素抵抗越容易发生,且发生的程度越重;相应地对体重指数越高、血糖升高的人来说,采取干预措施后使体重指数下降的越多,血糖下降的幅度越大,对胰岛细胞的保护作用越强。综上所述,简单一点说就是,糖尿病前期的人减轻体重将体重指数降下来,血糖便可得到有效控制,且长期稳定正常血糖的可能性越大,这也是张先生“管住嘴、迈开腿”后血糖得以恢复正常的原因。需要提醒的是:管住嘴不是简单的少吃或是吃什么、不吃什么,而是要合理安排一日三餐,比如减少富含碳化合物的主食量、增加肉奶蛋等优质蛋白多的食物,多吃绿色蔬菜确保足量膳食纤维摄入;迈开腿贵在坚持,每天要保证至少30分钟以上可持续出汗的运动等。总之,处于糖尿病前期的人,一只脚已经迈进了糖尿病的大门,及时采取正确的干预措施,这只脚完全可以撤回来。那么,是退还是进,自己决定吧!


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