糖尿病是一种常见的慢性疾病,糖尿病有一个很重要的特点,就是他的血糖增高,但是糖尿病又不仅仅是只有血糖增高,它是以血糖增高为基本特征的代谢综合征。
糖尿病患者除了血糖增高以外,往往会合并高血压、高血脂、肥胖等等,所以它是以血糖增高为基本特征的代谢综合征。
糖尿病最主要的病理生理的改变,主要是胰岛素的分泌缺陷,或者是胰岛素作用不敏感,或者是胰岛素作用下降。
当然长期的慢性高血糖,它的危害是非常大的,血糖没有控制好,长期的慢性高血糖,会引起许多并发症,我们叫做慢性并发症。慢性并发症包括大血管病变和微血管病变,这些都是造成糖尿病致死致残的非常重要的并发症,糖尿病急性并发症相对比较少见,如:酮症酸中毒,高渗昏迷等,这种情况比过去相对少了,但糖尿病更多的是慢性并发症。
糖尿病患者为什么会造成血糖增高?
身体能够帮助我们把血糖维持在一个正常值,一个很重要的激素就是胰岛素。
所以糖尿病患者往往表现,就是胰岛素的分泌减少,有些甚至分泌的绝对缺乏。也有一些是分泌并不是很少,但是胰岛素的效率差,我们叫做胰岛素的抵抗,这些都会造成血糖不能控制在一个正常值。
出现高血糖,这是很重要的病理生理改变。当然它的发病原因机制很多,很复杂,最主要的病理生理就是胰岛素的减少,缺乏,或者是作用下降,造成糖尿病人的血糖升高。
胰岛素是在身体内很小的一个器官胰腺分泌出来的,胰腺组织有外分泌腺和内分泌腺,胰岛素就是由内分泌腺,内分泌腺是被胰岛细胞所在的胰腺中的一个小的胰岛,胰岛中有一个细胞叫做β细胞,β细胞就是分泌胰岛素的。
如果胰岛的β细胞细胞受到伤害,胰岛素分泌就会减少,就会缺乏,就会引
起糖尿病。
胰岛素的作用是帮助把血糖控制在正常水平,正常人吃饭以后,血糖就增高,但是增高的血糖,是被我们身体利用的。血糖就像汽车的汽油一样,是我们的能量,外围组织需要它,外周组织包括肝脏、肌肉、脂肪等等;这些外周组织要利用血糖时,血糖要通过一个蛋白,叫做葡萄糖转运蛋白,它把它转运进去,转运到细胞内,供细胞能量的需求,细胞生理活动的需要。
但是转运蛋白的活性是受到胰岛素调节的,如果说胰岛素不敏感,胰岛素的作用效率下降,转运活性就下降,所以血糖就不能有效的转运到细胞内,为身体需要,所以血糖就下不去。
胰岛素对血糖进到我们身体起到很重要作用,其中就是帮助我们降糖,把我们吃的糖及时转运到我们身体的各个细胞里面去,为细胞提供能量,胰岛素相当于一个钥匙,它打开以后,糖才能进入到细胞中去,帮助把血液中的糖及时的转运到细胞里去。
胰岛素如果它出问题,糖就不能有效的进入到细胞内,细胞活动就会受到影响,血糖也下不去,就会出现持续的高血糖。
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