糖尿病患者多是中老年人,患者眼睛出了问题,认为老眼昏花、干涩是正常的。这往往是糖尿病性视网膜病变,很多人因此延误了治疗时机。据我国糖尿病普查显示,49%~58%的糖尿病患者都会发生糖尿病性视网膜病变。早期有效地治疗糖尿病,可以延缓视网膜病变的发生和发展。
患了糖尿病,一定会眼底出问题吗?并非所有的糖尿病患者都患有眼底病变。这跟患者患病时间、血糖控制情况、眼部具体情况、家族史等有关系。其中主要和糖尿病的患病时间和患者血糖控制情况关系最为密切。如果同时患有高血压,高脂血症的话更容易出现“糖网”。
“糖网”什么症状?早期“糖网”一般无明显症状。随着病情的进展可有逐渐的视力下降,程度不断加重,眼前黑影,突然的视力丧失等。有研究证实,早期糖网可有眼干眼涩等不适。糖网的临床症状并无特异性,与多种其他眼病类似,比如白内障、开角型青光眼等。因此,很多病人误以为自己是白内障而耽误了眼底的治疗。
中医药对“糖网”会有较好疗效吗?“糖网”的发生取决于糖尿病的病程以及血糖的控制情况,对于糖尿病,中医学的认识为“消渴病”,“消渴”的时间长了,精亏液少,不能上承目络,眼睛就得不到养分,另外一种情况是糖尿病患者肝肾阴虚,虚火上炎,灼伤目络,导致视物模糊甚至失明。“糖网”的治疗首先应控制高血糖,还应治疗患者可能合并的高血压、高血脂等心血管疾病,力求将血压、血脂控制在正常或接近正常水平,中医辨证治疗“糖网”多针对早期或早中期病变,根据全身辨证结合眼底辨病,如早期“糖网”阴虚燥热证多,治疗多用养阴生津、清热润燥,对伴有气虚的患者,则需要养阴益气;部分病例阴损及阳,导致阴阳两虚,特别是糖尿病肾病有伴发“糖网”的患者,多是阳虚体征;常有眼底黄斑水肿,则要温补脾肾。