据年权威部门发布的调查报告显示:中国成年人糖尿病患病率为11.6%,处于糖尿病前期的人占总人口的50.1%。也就是说,不到10个成年人中,就有一个糖尿病患者;每两个成年人中,就有一个属于糖尿病前期。根据这项开展于年的调查,我国糖尿病患病率超过美国(11.3%),患者人数达1.14亿,超过印度,成为名副其实的糖尿病第一大国。而糖尿病患者失明率是正常人的25倍,在我国糖网病已上升到致盲眼病的第四位。
当心糖尿病并发症医院院长梁先军博士指出,糖尿病会影响眼睛的各个部位,比如糖尿病患者容易长麦粒肿、患结膜炎、角膜炎、泪囊炎、白内障、角膜上皮剥脱,还可能出现糖尿病视神经病变、糖尿病性眼肌麻痹。眼科手术以后出现伤口愈合不良、出血多、角膜水肿、角膜上皮损伤、眼内炎等并发症的危险也相应增加。而糖尿病视网膜病变(简称糖网)是糖尿病眼病中最严重的并发症,也是致盲的重要原因之一。在各种致盲眼病中约占8%。我国为糖尿病大国,年我国糖尿病的发病率在世界上排第一,目前约有万的糖尿病患者并发糖网。在大于40岁的糖尿病患者中,约有40%患有糖网。此类患者若对疾病不加重视,最终可出现视网膜脱离而致永久失明。
如何确定自己是否患有糖网?
梁院长指出,糖尿病患者中老年人居多,当他们的眼睛有一些轻微改变时,常常误认为是一种正常的衰退或者白内障。另外,糖尿病视网膜病变一般由视网膜中周部开始,早期对视力没有明显影响,可以没有任何症状,临床上有很多糖尿病患者就是因为没有症状所以从来没有进行过眼科检查,等到出现视力下降再来检查时已经进入了晚期,治疗困难而且效果也不好。也有不少患者是因为出现了眼睛的问题,眼科医生怀疑是糖尿病引起的才去检查血糖,结果发现已经非常严重的并发症了。因此我们建议糖尿病患者不要以是否看得清为标准到眼科就诊。
糖尿病患者从确诊时就应当立即到眼科进行眼底散瞳检查,如果发现已经出现糖网表现应当至少每3个月进行一次散瞳眼底检查,暂时没有出现糖网表现的患者也应当每年检查一次。另外,梁院长还建议,妊娠期间的糖尿病患者无论眼底是否出现糖网表现应当每1~3个月进行一次散瞳眼底检查。
糖网患者应做哪些检查?
梁院长指出,视力、眼压、裂隙灯检查和散瞳后的眼底检查是糖尿病患者应当进行的最基本的检查。由于糖网的病变经常出现在视网膜的周边部,在不散瞳的情况下很难发现,因此散瞳检查是非常必要的。通常医生会使用快速散瞳药,散瞳后患者会觉得看东西有些模糊和晃眼,但它的药效只维持五到八个小时,药效过后绝对不会影响您的视力。
眼科的OCT检查是一项无创的眼科检查,它对于早期发现糖尿病引起的黄斑水肿是非常有帮助的,往往比医生的肉眼判断更为准确。对于一些有视力下降或者视物变形的病人,如果怀疑存在黄斑水肿,OCT检查是必须的。
还有一项常用的有创检查就是眼底荧光血管造影检查,它是根据造影观察眼底血管的情况,来发现肉眼难以看到的病变,比如血管渗漏、新生血管和视网膜缺血区。如果患者的眼底病变已经达到一定的严重程度,医生往往会建议您做眼底荧光血管造影检查,以便判断是否需要给您进行激光治疗。
总而言之,糖尿病患者应当定期进行眼科检查才能防患于未然,保护好视力。尤其是有糖尿病史5年的患者每年散瞳检查一次眼底,进行眼底照相纪录眼底情况,必要时及早进行视网膜激光,将糖尿病眼底病控制在早期,避免发展至晚期,导致不可逆盲。
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