今年的主题是「护士与糖尿病」
护士在“糖友”的健康管理中
担当着重要的角色。
我国现有糖尿病患者约万,
占全球糖尿病患者总数的20%,
相当于每10人当中就有1人患病。
每年约有三分之一的糖尿病患者,
因缺乏糖尿病相关知识,
未能积极治疗和护理,
而产生各种急、慢性并发症。
什么是糖尿病
胰岛素如同一把钥匙,打开细胞的门,让血液中的葡萄糖进入细胞产生能量。胰岛素分泌不足如同钥匙生产数量不足,从原先可以开十扇门到只能开五扇门。当葡萄糖们进入细胞的通道减少,他们「塞」在车阵中动弹不得,积在血液中让血糖浓度越升越高,就会导致糖尿病。
另一种导致糖尿病的状况叫做胰岛素阻抗,原本一扇门只需要一把钥匙,现在一扇门需要三把钥匙才打得开,结果也是导致葡萄糖流在血液中,无法被细胞所利用。肥胖和高油脂饮食都可能造成胰岛素阻抗,而饮食控制和运动则可以改善胰岛素阻抗的情形。
常见的糖尿病类型
糖尿病的种类很多,最常见糖尿病类型有三种:第一、第二型糖尿病及妊娠糖尿病。
第一型糖尿病因先天基因问题而导致胰岛素分泌不足。患者在幼年、青少年时期就会发病,需要施打胰岛素控制。
第二型糖尿病「肚子有松垮的肥肉…」、「每天坐办公室,缺乏运动…」、「爱吃大鱼大肉…」、「三餐不正常,常常暴饮暴食…」、「经常睡不饱…」这些坏习惯你中了几个?第二型糖尿病与不良生活习惯习习相关。如果你有越多不良习惯,你也越容易成为高血糖一族!除了生活习惯外,遗传也是此类糖尿病的成因。如果家中有人罹患糖尿病,要养成定时检查的习惯,才能及早发现糖尿病。
妊娠糖尿病5%的孕妇于怀孕期间出现暂时性糖尿病,称为妊娠糖尿病。此类疾病通常在生产完会康复,不过,这些妇女未来罹患二型糖尿病的机率也增加很多。因此遗传、肥胖、高油脂饮食、压力、怀孕都有可能是造成糖尿病的风险。
什么是糖尿病前期
体检报告中,空腹血糖(饭前血糖)及糖化血色素是诊断糖尿病的指标。空腹血糖是你必须饿到眼冒金星才能抽血的元凶,而糖化血色素则是红血球长期泡在含高浓度糖水的血液中,泡到变甜了。
如果空腹血糖(饭前血糖)超过mg/dL且糖化血色素介于5.7-6.4%,你可能进入糖尿病前期。
有时数字稍高可能是因为你饿昏头偷吃东西或身体状况不稳定,但真正要确认自己有没有糖尿病就要进行葡萄糖耐受试验。
若确诊为糖尿病前期,先不要慌张。透过运动、饮食及体重控制等治疗可以战胜糖尿病前期。
若确诊为糖尿病(空腹血糖≥mg/dL或糖化血色素≥6.5%或葡萄糖耐受试验≥mg/dL),就要进入长期控制。但也别灰心,虽然无法%战胜糖尿病,透过控制血糖、调整生活型态,你可以与疾病和平共处!
糖尿病并发症的危害
所有类型的糖尿病,
都有可能导致身体许多部位的并发症,
增加早亡的风险!
糖尿病的危害是全身性的,
它都在偷偷“腐蚀”哪些器官呢?
1、心脏—冠心病
心血管疾病是死亡率最高的糖尿病慢性并发症。
得了糖尿病的人,更容易发生心机病变、心力衰竭,出现劳力性呼吸困难、气短、合并各种心律失常等情况。
2、大脑—脑血管病变
血糖过高的情况下,血液黏稠度增加,导致血管内皮损伤,促进斑块的形成。
斑块一旦增大或脱落,会引起脑梗塞等严重后果。
3、皮肤—脱屑、变色
糖尿病患者可能出现皮肤干燥、脱屑、皲裂。
严重供血不足可导致肢体坏疽,溃烂经久不愈。
4、牙齿——容易松动
多为牙槽骨质疏松或牙周炎感染所致。血糖长期控制不好,骨质疏松风险高,口腔也容易感染炎症。
5、眼睛——视线模糊
糖尿病是较长的患者容易出现眼部微血管病变,造成糖尿病视网膜病、白内障等多种眼部疾病,导致视力减退。
糖尿病视网膜病变是失明的一主要病因,它是视网膜小血管长期累积受损的结果。全球2.6%的盲症可归咎于糖尿病。
如何预防糖尿病目前较好的预防方法,就是定期体检按时进行糖尿病的早期筛查。糖尿病的发生通常为不可逆的,将会终身伴随着我们。疾病的初期影响的不只是生理,也会影响心理或家庭生活。
糖尿病控制的基本法则,在于患者的自我照顾能力、家人支持及社会资源的应用。患者亦不用过度焦虑,配合药物治疗、规律运动、饮食控制、定期检查,使血糖保持正常,就能与糖尿病和共存,远离并发症的侵袭。
护士在糖尿病健康管理中的作用
护士在糖尿病健康管理中发挥着重要作用:
●促进高危人群和患者的早期发现,确保高危人群得到及时干预,患者得到及时治疗。
●为糖尿病患者提供自我管理的专业培训及心理辅导,减少并发症的发生发展。
●对2型糖尿病危险因素进行干预,预防糖尿病发生。
维护糖尿病患者的健康,
需要多方面的共同努力,护士在其中的作用越来越重要,愿糖尿病患者在大家共同帮助下,享受美好生活。部分图片来源于网络,如侵删
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