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医路拾遗糖尿病视网膜病变专题知识点集

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国庆假期落幕,最强医脑麦粒赛的国庆专场已经华丽谢幕啦。

单纯的答题怎么能够,我们特别将麦粒赛中涉及到的题目和知识点进行了总结。关于这期试题,我们还有话说哦~

挑战失败了别气馁,没来得及参与也没关系,一起医路拾遗吧。

1.以下哪一项不是判断糖尿病视网膜病变严重程度的指标?

A.视力

B.血糖水平

C.糖尿病病程

D.1型糖尿病

E.高血压

答案:A

解析:糖尿病视网膜病变是最常见的严重致盲性疾病,而这种疾病是可防可控的,早期预防、早期干预是可以避免失明的严重后果的。然而DR可长期不影响中心视力,不易被患者感知、发现,很多患者直到出现玻璃体出血或者视网膜脱离才发现DR,这时已经错过了最佳的干预时期,所以视力不是判断病变严重程度的指标。

参考资料:糖尿病视网膜病变几个需要注意的问题

2.糖尿病性视网膜病变分期为?

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅵ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

答案:C

解析:糖尿病视网膜病变分为非增殖期(NPDR)和增殖期(PDR),共有VI期。I期:有微动脉瘤或并有小出血点;II期:有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑;III期:有白色“软性渗出”或并有出血斑;IV期:眼底有新生血管或并有玻璃体出血;V期:眼底有新生血管和纤维增生;VI期:眼底有新生血管和纤维增生,并发视网膜脱离。其中I、II、III期为非增殖期(没有新生血管形成),IV、V、VI期为增殖期(有新生血管形成),是在非增殖型糖尿病视网膜病变的基础上进一步发展的结果。

参考资料:糖尿病视网膜病变的诊断和治疗策略进展

3.无视网膜病变的糖尿病2型糖尿病患者应多久进行一次眼科检查?

A.1~3个月

B.3~6个月

C.6~12个月

D.1~2年

E.2~4年

答案:D

解析:中国2型糖尿病防治指南(年版)指南指出,无糖尿病视网膜病变患者推荐每1~2年行一次检查;轻度非增殖期视网膜病变患者每年1次,中度非增殖期病变患者每3~6个月1次;重度非增殖期病变患者每3个月1次。患有糖尿病的女性如果准备妊娠,应做详细的眼科检查,应告知妊娠可增加糖尿病视网膜病变的发生危险和(或)使其进展。怀孕的糖尿病患者应在妊娠前或第一次产检、妊娠后每3个月及产后1年内进行眼科检查。

参考资料:糖尿病视网膜病变:筛查、随访和治疗建议

4.以下哪一项不是糖尿病视网膜病变患者随访时必不可少的检查?

A.视觉症状

B.眼压

C.眼底检查

D.视力

E.尿液检查

答案:E

解析:糖尿病视网膜病变患者随访检查时,视觉症状、视力、眼压和眼底检查是必不可少的。具体包括:随访病史:(1)视觉症状;(2)血糖(血红蛋白A1C);(3)全身情况(如妊娠、血压、血清胆固醇、肾功能);(4)全身用药情况;(5)眼部治疗。随访时查体项目:(1)视力;(2)眼压;(3)眼底检查;(4)裂隙灯与虹膜检查;(5)必要时行前房角镜检查(例如,可疑虹膜新生血管或者眼压升高时)。

5.糖尿病黄斑水肿通过以下哪项排查更合适?

A.眼底镜

B.裂隙灯

C.B超

D.视力水平

E.光学相干断层扫描成像技术

答案:E

解析:《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》中将糖尿病合并黄斑水肿也纳入了视网膜病变干预的重点。黄斑水肿可以发生在糖网的早期阶段(如非增殖期),可以通过无创的光学相干断层扫描成像技术进行排查。

参考资料:着“眼”糖尿病,关于糖网的诊治

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