糖尿病真正可怕的地方在于其严重的并发症,导致如今人们往往谈“糖”色变。多数糖尿病患者以为自己控制好血糖就万事大吉了,从来都没有眼检查的习惯,殊不知眼病可能早已悄悄来临了……
长期高血糖可导致全身血管尤其微血管病变,从而对心、眼、肾、足、脑等产生严重危害。当累及眼睛时,就会导致糖尿病性视网膜病变(简称糖网病)、白内障等。糖尿病性白内障的患者会直接暴盲,发展至中后期可能产生新生血管性青光眼等恶性眼病。糖网病严重时则可造成眼睛不可逆性视残甚至失明。
糖尿病患者的失明率较常人高出数倍糖尿病是全身代谢性疾病,对眼的各个部位都会造成病变,其中最常见的、对视力影响最大的是视网膜病变。眼病与糖尿病病程关系很大,患糖尿病5~10年者,糖网病发病率为20%~30%;糖尿病病史超过15年的患者,发病率可在63%以上。糖网病已成为继青光眼、白内障之后我国第三大致盲性眼病。
糖尿病患者一旦出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视,医院就诊。发病超过5年以上的患者,医院检查眼底。另外,如果近期有食量和饮水量激增、体重和体力明显下降等情况,医院接受检查。
定期检查眼底,不错过糖网病的最佳治疗时机
糖网病早期往往没有任何临床症状,很容易被忽视。而一旦有症状,病情已较严重,容易错过最佳治疗时机。糖网病的治疗效果取决于治疗是否及时。长期罹患糖尿病的患者由于不了解或不在意,等病情发展到很严重的程度才就医,从而贻误了最佳治疗时机。
糖尿病性视网膜病变早期,眼底只有一些小动脉瘤、小片出血或渗出等改变,病人的视力可能很好。病情进展到一定程度,出现了黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时,视力就会出现严重损害,而且有些损害是不可逆的,甚至会发生眼痛、眼胀等病理现象,对身体和心理都带来了极大的负担。
医院专家温馨提示:一经发现糖尿病的患者,应立即检查眼底,如无眼底病变,每年至少检查一次眼底。发现新生血管性病变的患者,应当3~6医院检查眼底,并积极接受治疗。只有定期检查眼底,才能做到对糖网病的早治疗、早发现。看糖网当然要去医院,最强的专家团队,最全的治疗方案,最先进的仪器设备。
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1、药物:适用于糖尿病视网膜病变1——2期,及手术(玻切及注药)后辅助治疗。
2、激光:适用于糖尿病视网膜病变3——4期,及手术(玻切及注药)后经FFA检查需视网膜光凝者。
3、微创手术:适用于糖尿病视网膜病变5——6期(及反复黄斑水肿所致黄斑前膜)。
4、玻璃体腔注药术(药物:康柏西普或雷珠单抗):适用于糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿,及糖网引起的玻璃体出血(排除视网膜增值牵拉)需玻切手术者的前提治疗。(减少术中及术后术后出血风险)
5、联合疗法:糖网病情严重者需行注药或玻切术后联合激光药物治疗。
2并发性白内障;与老年性白内障方法一样,主要采取超声乳化手术治疗。
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