临床惰性可导致2型糖尿病患者新发视网膜病
论著/OriginalArticle
JournalofDiabetes9()-
临床惰性可导致2型糖尿病患者新发视网膜病变或视网膜病变进展：一项回顾性队列研究
Clinicalinertiacausingneworprogressionofdiabeticretinopathyintype2diabetes:Aretrospectivecohortstudy
SoravisOSATAPHAN,1ThepCHALERMCHAI3andKanchanaNGAOSUWAN2
1FacultyofMedicine,and2DivisionofEndocrinologyandMetabolism,DepartmentofInternalMedicine,FacultyofMedicine,SrinakharinwirotUniversity,NakhonNayok,and3SchoolofAnti-agingandRegenerativeMedicine,MaeFahLuangUniversity,Bangkok,Thailand
摘要
背景：临床惰性是指不能根据循证指南成功地对患者进行强化治疗，它可能对2型糖尿病患者具有短期和长期不良的影响。当前这项研究的目的是为了证实临床惰性对血糖控制情况以及糖尿病相关并发症的影响。
方法：这是医院中进行的回顾性队列研究。对年1月至年12月之间的医疗记录进行了回顾性评估。患者被分类为两组：临床惰性组与非惰性组。临床惰性被定义为已经使用两种口服降糖药进行治疗但HbA1c仍≥9%的患者不能在3个月之内成功启用胰岛素治疗。
结果：从份记录中，鉴别出了98名平均HbA1c为10.3%的患者并且将他们纳入了这项研究。对这些患者的中位数随访时间为29.5月，并且68.4%的患者被分类为临床惰性组。在临床惰性组与非惰性组中平均（±SD）HbA1c的降幅在第6个月时分别为0.82±1.50%与3.02±1.80%（P0.），在研究结束时分别为1.46±1.85%与3.04±1.76%（P0.）。临床惰性与进展为糖尿病视网膜病变的中位数时间更短显著相关；使用对数秩检验发现P=0.02并且糖尿病视网膜病变进展的发生率更高（分别为10与2.2例/名患者-月；P=0.）。在临床惰性组中校正过的糖尿病视网膜病变进展发生率比值为4.92（95%可信区间为1.11-21.77；P=0.）。与临床惰性最为相关的危险因素是接受全科医生治疗。
结论：临床惰性可导致2型糖尿病患者的血糖持续控制不佳并且加速DR的进展。
关键词：推迟启动胰岛素治疗，微血管并发症，血糖控制不佳，泰国
Background
Clinicalinertiaisafailuretointensifytreatmentaccordingtoevidence-basedguidelines,andcanhavebothshort-andlong-termadverseeffectsfortype2diabetes(T2D).Theaimofthepresentstudywastodemonstratetheeffectsofclinicalinertiaonglycemiccontrolanddiabetes-related怎么治白癜风治白癫风
