血糖控制不好，眼睛易病变，糖糖们日常需注
根据IDF统计，年全球糖尿病患者约有4.15亿人，每11个人就有1人患有糖尿病。预测到年，全球将会有6.42亿人患有糖尿病，中国糖尿病患者也将达到1.51亿。
糖尿病发病率真的很高，并且不断升高。而糖尿病会引起全身很多器官糖代谢紊乱，其中眼睛也可能会出问题。
我们把因为糖尿病而导致的眼底病变，叫做糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网”）。这是一种很严重的并发症，会引起视力下降、视物变形，严重的还可能引起失明。
什么样的糖尿病患者会发生糖网呢？
在欧美国家，糖网是第一位不可逆致盲性眼病，占15-17%。根据流行病学调查发现，大约3个糖尿病患者就会有1个人出现眼底病变。
糖网的发生与性别和年龄关系不大，主要与血糖水平、病程长短、血脂水平和血压水平相关。即得糖尿病的时间越长，血糖、血脂、血压控制的越差，发生糖网的可能性越大。并且，有研究表明20年病程的I型糖尿病或80%II型患者均会发生糖网。
糖网有什么表现呢？
刚发生糖网的时候，可能只是眼底出现一些微血管瘤或出血点（见下图，看不懂也没关系）。患者自己一点症状都没有，就很容易被忽略。这时只有做眼底检查才能发现。
随着病变逐渐加重，眼底的出血会变得越来越明显，还会出现其它一些严重的病变，比如像黄斑水肿，还可能会出现新生血管、玻璃体出血等（见下图，假装能看懂吧），患者的视力就会出现明显下降，严重的还可能失明。
因此，对于糖尿病患者，眼底检查真的很重要，确诊后就应该定期去眼科做检查。一旦发现病变就要及时治疗，避免病情严重了才开始治疗，这样效果就不太好，严重的还可能失明。
如果发生了糖网，要怎么办呢？
早期发现问题可以早治疗，通过打激光等手段控制病情进展。如果病变比较严重，可能就需要在眼内注射抗VEGF药物和玻璃体切除等治疗。
当然最重要的还是在没有发生糖网的时候，注意控制血糖、降低血脂、控制血压等全身状况，每半年或一年要复查一下眼底。一旦发现视力下降或看东西变形，就要尽快就诊。
为了预防“糖网”，日常里该如何做呢？
1、严格控制血糖
严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人对患者进行过长达20余年的观察，发现血糖控制不好的糖尿病患者20年后有80％以上发生视网膜病变，而控制良好的患者只有10％左右出现视网膜病变，差别非常之大。
所以，对血糖听之任之的态度只会让眼疾提早到来。
2、严格控制血压
糖尿病患者如果兼有高血压的话，发生视网膜病变、眼底出血的可能性会大大增加。所以，控制好血压是非常重要的预防措施。
3、避免用眼过度
用眼过度会使眼压升高，加重眼部疾病。糖尿病患者要特别注意，不要紧盯闪烁的荧屏时间太长。此外，少带隐形眼镜、配度数合适的框架眼镜，也可以减轻眼睛负担。
4、定期检查视力、眼底
年龄在30岁以下的糖尿病患者，应在确诊为糖尿病后第5医院眼科做全面检查。若年龄大于30岁，则应医院眼科做全面检查，以后每年复查1次。
有视网膜病变者，应每年复查数次；无视网膜病变者，可以间隔稍长一些时间复查。糖尿病妇女，应在计划怀孕前12医院检查眼底。怀孕后应再进行眼底检查，因为怀孕常使糖尿病患者眼疾加重。
5、如有下列情况，应立即请眼科医生会诊，及早治疗。
①不能解释的眼部症状。
②戴眼镜后视力减退。
③眼压增高。
④视网膜病变，特别是增殖性视网膜病变。
⑤黄斑水肿。
⑥其他眼科病变可以危及视力时。
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