平稳餐后血糖，远离糖网致盲
昨天去复诊时碰到了一个以前认识的糖友，他眼上绑着厚厚的绷带，刚做完手术，说是糖尿病引起的视网膜病变，差点失明！我很后怕，糖尿病人会不会以后都这样？
视网膜病变的发病率医院统计，病程在5年以下者，糖尿病视网膜病变发病率为30.7%，病程在5～10年者发病率为59.6%，10年以上者发病率为79.3%。此外，我国糖尿病致盲率比非糖尿病致盲高25倍。
据美国国家糖尿病委员会报告称，美国糖尿病患者比非糖尿病患者致盲危险高大50～80倍，每年10%～20%新盲人由糖尿病视网膜病变所致。
发病率为何如此之高？究其原因，一是糖尿病人到眼科检查时间较晚，思想上不重视；二是许多症状不明显的患者未被及时发现；三是糖尿病病程长和血糖波动大！
糖尿病性视网膜病变是糖尿病后期的严重并发症之一，糖尿病病程和血糖水平是引发糖尿病视网膜病变的主要因素，糖尿病病程越长，血糖控制较差者，其发生率越高，病变程度越重。而年龄、性别、糖尿病类型对其影响不大。
如何有效预防？平稳餐后血糖
糖尿病人由于持续的高血糖状态，引起眼组织内微血管的损害，从而发生糖尿病性眼病，因此平稳餐后血糖是治疗糖尿病性眼病的关键。一般情况下，空腹血糖要稳定在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖要稳定在10.0mmol／L以下，空腹与餐后3小时血糖波动＜5mmol/L，可明显推迟视网膜病变等并发症的发生、发展。
早期发现、早期治疗
糖尿病性视网膜病变和其他疾病一样，早期发现、早期治疗是预防的关键，特别是对有效视力的保存极为重要。但是如果不能早期发现、早期治疗，或者早期发现了，但未能治疗，病情会不断加重，新生血管增生，眼底出血，视网膜脱离，视力丧失。到晚期，即便给予积极治疗，效果也难以肯定。
定期检查眼底
早期的糖尿病性视网膜病变患者多无自觉症状，所以每一个糖尿病患者确诊时，均应散瞳查眼底，并2～3个月复查1次，如发现眼底有病变应及时做眼底血管造影，以决定治疗方案。
此外，控制高血压、降血脂、忌烟酒、适当运动，可以改善糖代谢，对防治糖尿病性视网膜病变的发生发展有着非常重要的意义。
采编：李洪宽/编审：赵海彬、李继峰
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摘自中唐《糖尿病防治》杂志
医院荣誉：
国家重点科技成果医院
国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位
国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科
河北省中医糖尿病重点专科
石家庄市著名糖尿病并发症专科
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