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糖尿病各项检查项目及意义

抽血检查是疾病诊断和治疗不可缺少的手段,只有找准了病因,查清看病情,治疗起来才能事半功倍。可查什么,怎么查很多人都不了解。许昌糖尿病权威专家——医院医院陈荣月教授就糖尿病中常见的几项检查及内容作简要介绍

一、血糖

 1.空腹血糖 过夜空腹早晨6-8点抽血检测。早期和轻型糖尿病患者的空腹血糖往往轻度升高或正常,对糖尿病的诊断敏感性低于餐后2小时血糖。因此,年WHO已把诊断糖尿病的空腹血糖值从mg/dL降到mg/dL,表示患者的胰岛储备功能较差。 2.餐前血糖 午餐和晚餐前测定。主要用于治疗中病情监测。  3.餐后2小时血糖 从进食开始计时,2小时后准时采血。如检查目的为确定有无糖耐量异常,应给予标准餐负荷,进食克馒头或米饭;如目的为观察糖尿病治疗效果,了解糖尿病控制程度,检查日应按平时进食和治疗用药,不要改变原有治疗方法。 4.夜间3点血糖常规作3AM血糖 对1型糖尿病来说,3AM血糖不应<70mg/dL,若低于该值,表示夜间可能出现过低血糖。 5.随机血糖 一天中任何时候检查,在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。6.自我监测血糖每天测定多次,常用的测定时点有:早晨空腹,早餐后2小时,中、晚餐前,中、晚餐后2小时,晚10点,3AM。有时夜间还要增加监测频率。多次监测血糖适用于作强化治疗者、胰岛素治疗且病情不稳定者,为调整胰岛素用量提供数据。病情稳定患者,单纯饮食控制或用口服降糖药者,至少每周监测血糖一次(至少包括空腹和餐后2小时血糖),病情稳定后延长间隔时间。

二、馒头餐试验

 克面粉(含碳水化合物75-78克,蛋白质7-10克,脂肪1-2克)制作的馒头,相当于75克葡萄糖。从吃第一口馒头起计时,1和2小时后准时采血测血糖,用于糖尿病的诊断。不习惯吃馒头者可吃米饭,大米重量与面粉相等,也为克。

三、75克葡萄糖耐量试验

要求标准化,即试验前三天至少每天进食克碳水化合物。试验前过夜空腹10-16小时,上午6-8点作试验。75克纯葡萄糖粉溶于ml左右温水中,5分钟内喝完,从吃第一口糖水计时,空腹和服糖后1和2小时准时采血,其中2小时血糖采血时点要求前后误差不超过3分钟。血糖标本预先要加氟化钠和草酸钾,以防在放置过程中血糖明显下降。血糖用葡萄糖氧化酶法或已糖激酶法测定。

四、克葡萄糖耐量试验

部分2型糖尿病患者早期,可出现反应性低血糖,多发生在餐后3-5小时,这时可作克葡萄糖耐量试验,抽血时点为空腹、1、2、3、4、5小时。妊娠糖尿病的诊断也作克糖耐量试验。采血时点为0、1、2、3小时。若0时血糖>95mg/dL,lh>mg/dL,2h>mg/dL,3h>mg/dL,其中有二个点超过即可诊断为妊娠糖尿病。

五、糖化血红蛋白(HbAlc)

 可反映采血前2个月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效和最可靠的指标。一般认为<6.2%为控制良好,6.2-8.0%为一般,>8%为控制不良。每3-4个月测定一次即可,1型糖尿病可缩短检测间隔时间,但也不要少于2个月。

六、胰岛素释放试验

口服克葡萄糖,于0、30、60、和分钟采血测胰岛素,正常人空腹胰岛素水平为5-20mu/L,服葡萄糖后增加5-20倍,高峰在30-60分钟。早期2型糖尿病患者空腹胰岛素正常或高于正常,服糖后胰岛素增加量可与正常人相近,其主要异常为高峰延迟。随着病程的延长,大多数2型糖尿病患者胰岛储备功能差。

七、C肽释放试验

口服克葡萄糖,采血时点同胰岛素释放试验。正常人空腹C肽水平为1.2±0.6ug/L,服糖后升高5倍左右,高峰在60分钟。糖尿病已用胰岛素治疗者要观察胰岛功能应作本全国计算机等级考试备考资料计算机一级考试计算机二级考试计算机三级考试计算机四级考试试验。胰高糖素兴奋C肽试验:采空腹血后,静注胰高糖素1mg,6分钟后采血,测C肽水平,大于1.5ug/L表示有一定的胰岛储备功能。

八、血脂、肝、肾功能

血脂测定应包括总胆固醇(Ch)、甘油三酯(Tg),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)、并可选作脂蛋白(a)[Lp(a)]。糖尿病患者常有血脂异常,表现为Ch和Tg升高,HDL-ch降低。初诊糖尿病患者常规检查血脂异常者不急于用降血脂药,因为血脂异常与高血糖有一定关系,糖尿病控制后,部分患者血脂异常可恢复。如仍不正常者,宜加用调血脂药。肝、肾功能检查包括GPT,GOT血浆蛋白、尿素氮、肌酐。可选作肾小球滤过率(GFR),内生肌酐清除率,肾血浆流量等。

许昌糖尿病权威专家——医院医院陈荣月教授温馨提醒:如果您在近期体检中有血糖升高现象,请持体检报告到我院体检科健康管理室进行糖网筛查其余有关项目检查,我们会为您整理好相关检查内容后,送至内分泌科进行总体评估。   糖尿病最可怕的不是疾病本身,而是并发症,常见的并发症有:视网膜病变、肾病变、神经病变、糖尿病足及心脑血管疾病。糖尿病并发症不仅给患者身体造成巨大的伤害,对患者家庭来说也是一种很大的压力。   因此,糖尿病患者在日常生活中要用正确的心态去面对,糖尿病各种并发症都应该找出病因及时的治疗,毕竟每个人的病情或病因不同,采取治疗的方法也是不一样的,另外如果您还有什么疑问请拨打电话--90或—(医院)、-(医院),我院有针对糖尿病类的治疗方案,专家会针对您的病情给予针对性指导和问题解答,真正体现一对一的诊疗。

名医推荐为糖友保驾护航

陈荣月、内分泌糖尿病主任医师、教授、健康教育专家,曾医院医院担任内分泌科主任及学科带头人。现任医院副院长、医院院长,河南省健康教育巡讲专家,许昌市健康教育讲师团首席巡讲专家。

糖尿病及其相关并发症的治疗。在代谢综合征和多种杂病,尤其是内分泌及代谢性疾病、难治性糖尿病急慢性并发症,如糖尿病抑郁症、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病自主神经病变等治疗方面有很深的造诣。

获国家级、省部、市级科技进步奖12项,在国内外专业杂志发表论文30余篇,主编专著2部,全国各地主讲的大型健康知识讲座余场,讲遍了许昌市的各企、事业单位、学校、社区等;主编的健康知识手册6册,为中国的健康知识普及做出杰出贡献。

河南省健康促进会糖尿病防治协会的副主任委员;河南省中西医结合学会糖尿病分会副主任委员;河南省内分泌暨糖尿病学会常委;许昌市医学会内分泌暨糖尿病专业委员会主任委员。许昌市医学会理事会理事。

许昌市、魏都区政协常委;许昌市女企业家协会副会长。

每周一、周三、周五、周日(医院);每周二、周四、周六(医院)。广大女性患者可以通过网络或拨打--90、—(医院)、—(医院)提前预约挂号。

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