案例:
倪先生今年38岁,上周五因双眼看不见2医院就诊,经检查,他已出现糖尿病的晚期并发症—糖尿病性视网膜病变。
病情介绍:据倪先生介绍,他发现糖尿病已有3~4年,刚发现糖尿病时血糖高达20多。经医生指导,采用口服药加胰岛素治疗后,倪先生的血糖控制得还可以,但因不想长期服药,大约1年多前自行把胰岛素等药物停用了且期间,他也没有再监测血糖。
2个月前,倪先生感觉视力下降明显,双眼都看不清,慢慢地连走路都比较吃力,到眼科就诊后,采取有效的措施,才得以保住视力。
为什么不能停药?各类中西药、保健品、食品以及其他糖尿病防治手段都无法根治糖尿病,只能控制血糖,延缓糖尿病并发症的发生。如果已经用药的糖尿病患者任意停用药物,血糖将会很快回升。
因此,多数中晚期的患者都必须长期服药或打针治疗。早期的患者没有服用过药物和用过胰岛素的,如果病情较轻,经专科医生诊断指导,可通过改变生活习惯、控制饮食、加强运动以达到控制血糖的目的。
当然,也有一部分人,在糖尿病治疗过程中,学会了控制饮食的方法,并增加了运动量,并能长期坚持,所以降糖药的需要量有可能减少,甚至停用一段时间。那么:
减药或停药过程中要注意:(1)应以满意地控制血糖水平为准,该减的减,该加的加,能停的才停,不能想停就停。
(2)减药和停药过程中应注意监测血糖和糖化血红蛋白的情况,不要看到一次血糖水平较低就急于减药。要客观分析这一次血糖水平较低是不是有什么偶然因素引起的。
(3)减药或停药并不意味着糖尿病已经治愈,不能因此放松饮食控制和体育锻炼。
(4)停药后应定期监测血糖,如发现血糖升高,应再开始服用降糖药物。
医生建议:血糖监测是治疗糖尿病的一块试金石,患者应控制好血糖,继续保持合适的治疗方案,千万不要认为血糖下来了,病就没有了。除非身体有了新的变化,在医生的建议下调整了治疗方案,可以调整一下用药的选择。其余情况下,患者还是应该始终坚持用药治疗自己的糖尿病。