粘多糖沉积病有哪些症状？
症状
1、粘多糖贮积症I型(mucopolysaccharidosis)
又称Hurler综合征、承雷病。AR。为溶酶体a-L-艾杜糖醛酸酶缺乏,发病率1/10万新生儿。主征;进行性发育迟缓,体矮,智力低下,舟状头,颈短,面容粗陋,有角膜混浊,关节僵硬,活动受限,驼背。其他:视网膜色素沉着,耳聋,胸廊畸形,肝脾肿大,腹大,心脏瓣膜缺损和动脉硬化等。粘多糖筛查阳性,根据酶活性测定可检出携带者。预后差,多于儿童期死亡。
2、粘多糖贮积症II型(mucopolysaccharidosis)
又称Hunter综合征。XR,无女性患者,发病率为6/10万。为艾杜糖醛酸硫酸酯酶缺乏。主征:与I型相似,但无角膜混浊,背不驼。其他:多毛,进行性耳聋;肌肉痉挛,行为莽撞。10岁后2/3患者有惊厥发作。生化诊断如I型,主要根据临床表现相鉴别。重型者多在青春期前死亡。
诊断
名称
代号
酶缺陷
酶学测定样品
生化改变
遗传特性
Hurler,Scheie综合征
MPSⅠ
α-L-艾杜糖酸苷酶
成纤维细胞、白细胞、组织、羊水细胞
尿和组织中DS、HS增多,成纤维细胞中DS增加
常染色体隐 性
Hunter综合征
MPSⅡ
艾杜糖醛酸硫酯酶
血清、成纤维细胞、白细胞、组织、羊水、羊水细胞
同上
X连隐性
Sanfilippo综合征A
MPSⅢA
HS-N-硫酸酯酶(硫酰胺酶)
成纤维细胞、白细胞、组织、羊水细胞
HS在尿中和组织中增多、DS在成纤维细胞中增多
常染色体隐性
Sanfilippo综合征B
MPSⅢB
α-N乙酰葡萄胺苷
血清、成纤维细胞、白细胞、组织、羊水细胞
HS出现于尿中
同上
Sanfilippo综合征C
MPSⅢC
乙酰基转移酶
成纤维细胞
HS出现于尿中
同上
Morquio综合征
MPSⅣ
N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶
成纤维细胞
KS和CS出现于尿中
同上
Morquio综合征
β-半乳糖甘酶
成纤维细胞
KS出现于尿中
Maroteaux-Lamy综合征
MPSⅥ
N-乙酰半乳糖胺4-硫酸酯酶(芳香硫酸酯酶B)
成纤维细胞、白细胞、组织、羊水细胞
DS出现于尿中
同上
β-葡糖醛酸苷酶缺乏症无名疾病
MPSⅦ
β-葡糖醛酸苷酶
血清、成纤维细胞、白细胞、羊水细胞
DS、HS(±)出现于尿中
同上
无名疾病
MPSⅧ
N-乙酰葡糖胺6-硫酸酯酶
成纤维细胞
KS和HS(±)出现于尿中
同上
注:MPS-粘多糖沉积症DS-磷酸皮肤素
HS-硫酸乙酰肝素CD-硫酸软骨素
KS-硫酸角质素
遗传性粘多糖沉积症约占出生婴儿的1/30000。
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