糖尿病，医生还让我去看眼科，有必要吗

大家稍微留意一下就会发现周围得糖尿病的人是越来越多了，尤其是II型糖尿病，主要与饮食、肥胖、久坐等密切相关。糖尿病会引起全身很多器官的糖代谢紊乱，出现各种并发症，而糖尿病视网膜病变（以下简称糖网）就是其中最严重的并发症之一。因此，很多时候确诊了糖尿病，内分泌医生还会让你去看眼科。在欧美国家，糖网是第一位不可逆致盲性眼病，占15-17%。根据某流行病学调查，糖尿病患者糖网的发生率约为35%，即大约3个糖尿病患者就会有1个人出现眼底病变。糖网的发生与性别和年龄关系不大，主要与血糖水平、病程长短、血脂水平和血压水平相关。即得糖尿病的时间越长，血糖、血脂、血压控制的越差，发生糖网的可能性越大。刚发生糖网的时候，可能只是眼底出现一些微血管瘤或出血点，由于患者自己一点症状都没有，就很容易被忽略。这时只有做眼底检查才能发现。(黑圈所示为出血点，很多，未全部标出）随着病变逐渐加重，微血管瘤会越来越多，还可能发生出血、硬性渗出和软性渗出。

（白色物质为渗出）

（除了很多点状出血，还能看到片状出血）当病变继续加重，有可能出现黄斑水肿，还可能会出现新生血管、玻璃体出血等，患者的视力就会出现明显下降，严重的还可能失明。（增殖期糖网）

对于糖尿病患者，确诊时就应该去眼科做相关检查，看看眼底是否已经出现病变。

如果早期发现问题可以早治疗，通过打激光等手段控制病情进展。如果没发现问题，也需要定期复查，根据血糖、血脂等控制情况，半年或一年复查一次。在这个过程中，一旦发现视力下降或看东西变形，一定要尽快就诊。

系头条号签约作者，本文首发于今日头条号视光医师游玉霞微博：YOYO游医生关键词回复功能不断完善中期待您更好的建议

喝完一杯咖啡，继续写~

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